本报见习记者 王瑞景

    “不就是打个麻醉针吗？”这是很多人对麻醉医生工作的认识。实际上，除了对病人进行麻醉，他们还承担着手术的许多幕后工作，建立人工呼吸通道、监测病人生命体征、调节血压补充体液……15日和22日，身着隔离服、帽子和口罩，记者两次在胜利油田中心医院手术科对麻醉医生的工作进行了探访。

    工作不止是打麻醉药

    22日，麻醉医生徐立管理的病人是一位烧伤病人。在前一天，徐医生拿到手术通知单后，先去病房探访病人做病情评估，他看到病人烧伤面积较大，做整形手术需要全身麻醉，对病人交待一些注意事项，向病人家属说明麻醉风险。

    22日上午8时40分，在16楼手术室，麻醉医生徐立先是给这位烧伤病人手推静脉注射，镇静药、镇痛药、肌肉松驰药各打一针。接着他又用微量注射泵注射，由于药理不同，其中的镇静药、镇痛药和先前手推注射时所用的又有不同。使用微量注射泵可以使麻醉药在手术过程中全程供给病人，起到麻醉作用，但不意味着麻醉医生就此撒手不管，他们还要根据病人情况和手术时间，调控注射速度和时间。

    这只是麻醉工作的一部分，病人全身麻醉后，呼吸也会在几分钟内停掉，麻醉医生要对其进行气管插管，帮他们快速建立人工呼吸通道。麻醉起效、呼吸顺畅后，手术也就可以开始了。

    手术开始后，4位手术医生和器械护士在手术台上忙，徐医生则在台下监测病人的生命体征，血压、心率和呼吸，一旦监测仪上的指数出现异常，麻醉医生就要及时调药补液。

    整个手术过程中，徐医生也不能离开手术室。有时，一台手术可能持续十几个小时。由徐医生做麻醉管理的这台整形手术到下午1时30分结束，持续近5个小时。

    “很多人对麻醉一无所知，以为仅仅是打一针那么简单。”郑观荣主任说，我们打的这一针更多的工作是在保障病人的生命安全。郑观荣还把麻醉工作形容为“搭建windows平台”，在病人感觉不到疼痛、生命安全的情况下，手术医生才能操作各种手术。

    常常急援其他科室

    由于麻醉医生几乎天天对病人气管插管，操作熟练，遇到插管困难情况也能换方案处理，其他科室遇到病人呼吸困难的情况时，常常首先向麻醉手术科求援。“人的大脑缺氧时间不能超过5分钟，要不然脑细胞就会受损。严重的将会脑死亡成为植物人。”郑观荣主任说。

    15日上午，郑观荣主任在一间手术室内，看到麻醉医生正要给一位病人气管插管。由于这位病人上下门牙长得较长，口腔入口空间不足，普通喉镜插不进去。郑主任赶忙把纤维支气管镜插入病人鼻孔，通过顶端的摄像头找到声门，从而顺利地对病人进行了经鼻插管。

    血压过低或过高是时常遇到的情况，如果不及时调节，病人可能休克甚至死亡。15日，麻醉医生杜梅青接治了一位肺栓塞病人，这位病人血管弹性较差，血压很不稳定。杜医生给他加了两种降压药才稳住。

    另外，由于麻醉药有不同程度的副作用，麻醉医生对各种药品的剂量、适应症和禁忌症也要烂熟于心。结合病人病情采用适合的麻醉方案，并根据病人最新情况及时调整。

    被麻醉过更易沟通

    徐医生毕业时被分到麻醉科，“当时对麻醉也不了解，心理落差挺大的。”狂补麻醉医学知识、跟老医生学习实践，徐医生渐渐喜欢上这个工作。一晃18年过去，他做了大约有6000台手术了。

    在2003年，徐医生做了一个阑尾炎手术，被麻醉过。有了亲身感受之后他再给病人做麻醉手术时，就和病人聊天，谈自己被麻醉前的感受，病人渐渐地也不再那么恐惧了。

    同是麻醉医生的葛维鹏医生也有相似经历。他在2008年也做过阑尾炎手术，有了麻醉直接感受之后，他再对病人做腰麻手术时就会告诉病人自己的感受，“有切身感受之后也更注重与病人的沟通，这样能减轻他们的担心。”