本报威海10月17日讯(记者 齐璐 通讯员 鞠立业) 今年7月，威海市对城镇居民医疗保险现有管理方式进行了适度调整，取消了合同医院制度的限制。目前，基金运行平稳，居民就医方便，待遇水平明显提高，社会反映良好。 

    在城镇居民医疗保险制度运行初期，参保居民按个人意愿，从定点医疗机构中选择一处作为本人的合同医院。合同医院每年年底选择一次，选定后一年不变。参保人员因病情危急无法到合同医院住院的，可就近治疗，病情稳定后按合同医院要求转回合同医院继续治疗。参保人员因病情需要转往合同医院以外检查、治疗的，需经合同医院批准。这种“按人头付费”的办法，调动了定点医院控费的积极性，对保障制度初期的平稳运行起到了积极作用。但是经过3年的运行其缺点也逐渐显现，参保人选择合同医院具有盲目性，给参保居民就医选择带来不便；发生急诊、转院时就医手续复杂，导致了就医不便；由于选择三级医院的参保人较多，而三级医院收费较高，导致医疗费用支出较多。 

    从今年7月1日开始，威海取消了城镇居民医疗保险的合同医院管理，参保城镇居民在参保地可根据需要在任何定点医院就医治疗。本市范围内的异地就医也有政策安排，设立了接转诊医院，在全市范围内，参保居民不论是异地居住、意外伤害还是转诊转院，只要是在转接诊医院治疗的，发生的医疗费用都可在医院直接结算，个人只需支付个人负担部分。 

    取消合同医院的限制后，参保居民自主选择定点医院就医，各医院住院病人出现合理的分流，专科医院住院人次增加，综合医院住院人次降低，从而也使得参保人的人均住院费用明显降低。2011年上半年城镇居民人均费用为5364元，8月份人均费用为5014元，人均降低350元。从定额结余数字分析看，仅7、8两月医疗总费用定额结余200.36万元，折算成统筹费用为84.15万元，较上半年定额结余54.33万元，还多结余38.82万元。