除了食物中毒,急性中毒也是夏季儿童意外伤害的最常见类型之一,尤其是5岁以下的儿童常因好奇、缺乏识别而意外地接触中毒的药物而致中毒。“前段时间曾遇到过家在农村的一个患者,父母把有机磷农药灌进饮料瓶保存,被5岁的儿子误食,差一点儿就没命了。”泰山医学院附属医院儿内二科主任陈述英说,夏季家庭常用一些驱蚊片、杀虫剂、清洁剂等,农村多有有机磷农药,这些药物的外包装多与儿童食品的包装在颜色或形状上有相似之处,有可能被孩子误服,从而导致中毒。
冰箱常清理,食物分类放
“预防儿童中毒,要从生活中的细节入手。”陈述英提醒家长,预防儿童食物中毒要注意,不吃变色、变味、发臭等腐败食物。残剩饭必须在食后煮沸保存,在下次食用前再煮一次。不吃不认识的野菜和蘑菇。腌菜必须腌透,不要吃才腌制10天以内的腌菜。夏天吃凉拌菜时,必须选择新鲜的菜,要用水洗净,开水烫泡以后加盐、酒和醋等拌好食用。
进入夏季,家庭冰箱应做一次大清洁和整理,食物要分类存放,而且最好使用PC、PE、PP和钢化玻璃等材料的保鲜盒。餐具等各种盛放食物的器皿都要注意清洗消毒。
药品、危险品,放得“严实”点
陈述英主任介绍说,预防儿童意外中毒,家长要注意给孩子安全用药的细节,避免孩子误用药物。在给孩子服药时,要严格根据说明书和医嘱来使用,准确把握用药剂量。药品和家用清洁剂等放在儿童不易取到之处或上锁的抽屉中,建议选用以儿童不易打开的盖子存放的药品或化学用品,在使用化学用品时,要注意看护好孩子,将盛化学用品的容器与儿童喜欢的食品容器从颜色和外形上有明显的区别。
家长还应该定期检查家里药品,清理药箱,把过期的药扔掉,分散的药放回原包装中。另外,小朋友的好奇心非常强,家长尽量不要让小朋友帮你拿药,更不要在他们面前服用,以免孩子模仿。医生强调,要预防小朋友误服药物,家长最好教导孩子,任何东西都必须先问后尝(先问问父母是否可以吃,再去品尝)。
儿童上吐下泻,可能食物中毒
泰山医学院附属医院儿内二科主任陈述英介绍,因服用和接触毒物的种类不同,儿童中毒可出现不同的临床表现。
若临床表现为过度出现分泌物,如流涎、流泪、排尿、排便多、胃肠道不适和出现频繁的呕吐、瞳孔缩小、肌纤维颤动,甚至弛缓性麻痹、意识模糊、抽搐及昏迷,首先应考虑为胆碱能毒性反应,多见于有机磷农药和氨基甲酸酯杀虫剂中毒。
若出现精神症状、烦躁、头痛、头晕、视力模糊、疲乏无力、四肢麻木、恶心、呕吐、口干、上腹部烧灼感、腹痛、心动过速、体温下降,同时伴有肝肾功能的损害,严重者造成死亡,应考虑毒鼠药中毒。
小儿最常见的食物中毒,如进食了被细菌、毒物污染的食物后引起机体的一系列中毒症状,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道的症状,严重的伴有发热、脱水酸中毒,甚至休克昏迷。
小儿中毒是急诊,抢救措施包括:保持呼吸道通畅,必要时气管插管,扩张血容量,应用血管活性药物；吸氧；补充维B1、维生素K1；阻止或延缓毒物的吸收,若为气体,应及时离开现场,若是消化道中毒应及时洗胃、催吐、导泻等。消除体内毒素；加快毒物的排泄,保护身体内重要器官的功能,可用护肝药物及血液透析,促使毒物尽早排出。维持水电解质平衡,注意观察生命体征的变化。 (陈新)
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