连线援坦医生
十几年前坦桑尼亚的交通状况非常差,援坦医生曾经有赶着马车到乡下看病人的经历,经过几年的发展,救护车已经可以直通村口。但是在一个周六的早晨,援坦医疗队滨州的医生们还是接到了一个出诊的电话,开始了他们在木索马的第一次出诊。
据医疗队长介绍,要求出诊的这名病人下肢不能动且疼痛得厉害,希望医疗队出诊,电话里不清楚具体的情况,所以内外科大夫一起出诊。病人家就在市郊,但是木索马市的路况不好,颠簸了大约一个小时的路程,医疗队员们才到达目的地。
医疗队员朱建波介绍,患者是名60岁左右的老人,头发已经花白了,面颊消瘦,略显疲惫,但目光中透露出一股睿智和坚毅,一件洗得有些退色的衬衣却没有掩住与消瘦的身体不协调的高高膨起的腹部,下肢直挺着,膝关节僵硬不能弯曲。“看见我们进来他努力的想坐直身子,伸手跟我们打招呼,我紧走两步过去握住他的手,交流了几句后我知道老人原先是一家公司的经理,一口英语说得非常标准,只是口齿有点不伶俐,我很轻松地就问明白了他的病史,感觉不是外科病。”
尽管如此,医疗队外科医生高峰还是简单地给他查了体,基本排除了外科情况,结合老人的病史又做了全身体格检查。据了解,患者下肢是10年前突然瘫痪后逐渐加重,以至于近几年膝关节和踝关节已经不能活动了,双眼视力有所下降,最近一周下肢肿胀加剧伴有疼痛。朱建波表示,最初考虑是高血压病引起的颅脑病变,导致下肢瘫痪,但是仔细分析后很难想明白颅脑哪个部位的出血或者梗塞可以出现这种情况,大家交流后认为也是这样。“这么专业的神经内科疾病一下子把我们难住了,不过好在原发病并不重要,当务之急是找出疼痛的病因和控制高血压,最后我们达成一致意见,降压、抗凝,止痛和改善胃肠动力。”
医疗队员把诊疗意见和治疗方案告诉老人后,老人表示,以前去木万扎医院(坦桑第二大医疗中心)看过,他们看不出是什么病,“还是中国医生高明!”老人还跟援坦医疗队员朱建波聊起了他的过去,老人很年轻就负责一家工厂,挣下了一片家业,子女都上昂贵的私人学校,但突然袭来的疾病让他脱离了工作单位。
临别之际朱建波给老人开了处方,并答应过几天给他送中国生产的药品顺便复诊。老人跟我们每个人握握手,“Thank you,anyway!(无论如何都要谢谢你们!)”。朱建波告诉记者,作为医生最期望的就是手到病除,病人的满意和微笑最能证明这种职业存在的价值,他想起著名的“后希波克拉底誓言”中的一句“当死亡不可避免时,即使我不能治愈病人,也总要帮助他们。”
本报记者 张牟幸子
本报通讯员 王丹
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