冠心病是一种严重危害人类健康和生命的心血管疾病,在我国冠心病持续高发,并且没有下降的趋势,季节交替是冠心病的高发期。泰山医学院附属医院心脏中心主任吴云介绍,虽然冠心病死亡率和致死率高,但通过科学、合理的预防,冠心病的发病是可以得到控制的。
高血压糖尿病,易导致冠心病
“20年前,我国仍属冠心病低发国家。但是随着人们生活不断改善,冠心病的发病率呈逐年递增的趋势。”吴云说,导致冠心病的原因有很多,一种是可控因素,比如高血压、高胆固醇血症、糖尿病等,另外,吸烟喝酒和肥胖症也是导致冠心病的重要危险因素。不可控因素主要是指:性别、年龄、基因等。
高血压是导致冠心病的主要危险因素之一,“2013年最新中国心血管病年报显示,目前我国高血压人群已经超过2.6亿,高血压在成年人中发病率高达20%。”吴云说,2007-2008年我国糖尿病患病率调查:男女性人群糖尿病患病率已高达10.6%和8.7%,“这些疾病的高发,也导致了冠心病的上升趋势。”
不少市民认为,冠心病是一种老年病,但是吴云否认了这一说法。“今年有一名16岁男孩就出现冠心病心肌梗死,幸亏抢救及时,救回男孩的一条命。”吴云说,从接诊的病人构成来看,近几年年轻人冠心病的发病率逐年增加,每个年龄段的人都会有患冠心病的可能。
这种病认人,“认”男不“爱”女
一般来说,冠心病的发病率有一定的性别差异,女性冠心病的发病率比男性要低。吴云告诉记者,70岁之前,女性患冠心病的几率远远低于男性的患病率。70岁之后的老年女性发病率增加,并且病情重、预后差。
之所以女性患冠心病的几率比男性低,主要是因为雌性激素对冠心病的发生有一定的抑制作用,而女性绝经之后,体内的雌性激素的变化使得她们患冠心病的几率升高。“老年女性对疼痛的忍耐程度比男性高,心肌缺血症状不典型,会出现心烦、多汗等症状,很多人以为是更年期综合症,不加重视,易造成漏诊、误诊。”
“女性冠心病更容易合并糖尿病和高血压,女性冠心病患者的症状较男性来说不典型。”吴云说,女性患上冠心病后,导致的后果更加严重,更容易出现心力衰竭、出现恶性室性心律失常,甚至还会出现室壁破裂等并发症。
戒烟限酒吃“讲究”,少让疾病找上门
随着医疗技术不断进步,治疗冠心病的手段也多样化,目前治疗冠心病的主要手段是,药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
“介入治疗是近20年来在治疗中根本性进展,20年前,急性心肌梗死的死亡率高达30%,随着医疗技术进步,现在死亡率下降到5%以下。”吴云说。
虽然在治疗冠心病方面,手段不断丰富,但是冠心病的发病率仍然居高不下,市民对冠心病的认识还很欠缺。吴云说,对于冠心病,预防是最主要的。
“不少人认为,早上锻炼可以增强体质、预防疾病,但是不正确的锻炼增加了市民患冠心病的风险。”吴云说,春天天气忽冷忽热,早上气温不高,顶着冷风跑步,很容易引发血管痉挛,导致冠心病的发作。
合理的运动能够降低或减少冠心病的危险因素,同时还能增加冠心病患者冠状动脉的侧支循环,从而减轻冠心病患者与活动有关的心肺症状。“合理锻炼还能延缓冠状动脉粥样硬化的发生的发展,减轻冠状动脉的狭窄程度。
另外,烟酒是导致冠心病的一个重要原因,因此一定要戒烟限酒。在饮食方面,最好定时、定量和少食多餐,每餐吃七八分饱为好,切忌暴饮暴食,否则极易诱发心绞痛或心肌梗死。另外,还要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
“生活要有规律,避免过度紧张,保持足够的睡眠,培养多种情趣,保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。”吴云说,平时还要积极防治高血压、高血脂、糖尿病等疾病,控制血压在正常水平。
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