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- 2014年04月29日
来源：齐鲁晚报
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本报见习记者 陈晓丽 本报记者 徐洁
“癌前病变”发展成侵袭性的癌需10年
癌症,貌似突如其来,其实,从正常细胞到癌变有一个漫长的过程。山东省肿瘤防治办公室副主任王家林研究员说,正常细胞从不典型增生发展到危及生命的恶性肿瘤,要经历“癌前病变”阶段,这一阶段的重要特点就是“可逆性”,从“癌前病变”发展成侵袭性的癌,一般需要10年或更长的时间。因此,癌症已为身体留出了足够的战胜它的时间。
王家林说,日本的胃癌发生率近年来持续下降,不是因为当地人的饮食习惯发生了多大的改观,而是胃癌的早期免费筛查到位,早期诊断为治愈提供了可能。临床医学上,早期胃癌与早期肺癌的术后5年生存率均达到了90%。
我省济南、青岛等多个城市作为卫生部“中国城市癌症早诊早治”项目的试点城市,每年可为癌症高风险居民提供免费筛查。“但令人遗憾的是,在筛查的过程中,不少城市居民以“压力大”为由回避筛查。”王家林说。
由于乳腺位于身体外侧,癌症中,只有乳腺癌容易早发现,其他的癌症早期并没有明显的外在症状,容易被忽略。
郭其森说,有些肺癌在早期也可能没有任何症状表现,“我曾经碰到中风偏瘫送来医院的患者,经过检查发现脑部已有肿瘤,再仔细检查,结果是肺部肿瘤脑转移引起的；甚至还有肺癌患者是因为出了车祸来检查才第一次发现了肺癌。”因此,肺癌的早期预防和诊断,最重要的就是定期体检。
他建议,肺癌高危人群至少应该每年检查一次,“包括一些职业病高危人群,例如洗矿工人、长期吸烟人群,以及长期暴露于射线照射中的人群等。”
王家林研究员说,以下人群需重视体检,至少每年体检一次:
1、有癌症家族史的人群
2、组织器官有慢性炎症经久不愈的人群
3、不良嗜好人群
4、长期暴露于某些职业环境中的人群
5、长期工作紧张,精神长时间处于抑郁、悲伤及生活不规律的人群
6、中老年人群
顾禾提醒女性应该定期体检,尤其是年轻女性最好定期做乳腺彩超等。“自我检查也很方便。”顾禾推荐说,女性月经干净后7-10天内,可以在完全放松的情况下,仔细检查自己的乳房,若发现异常应及时就诊。
早期胃癌多数患者无明显症状
去年,“棋圣”聂卫平被爆患上直肠癌。媒体报道说,老聂一直忽视体检,因暴瘦20斤不得不去医院检查。
身体的哪些异样值得我们警惕呢?记者采访了山东省肿瘤医院、山东大学第二医院等多所医院的专家,以几种多发癌症为例做了总结。
1、体重莫名骤减。体重在几个月中明显降低,而且原因不明,应注意胰腺癌、胃癌、食道癌或肠癌。
直肠癌的早期症状还表现为便血、排便习惯改变以及莫名消瘦,好发于中老年男性,年过四十者每年最好做一次肛门指诊。肠癌除了遗传因素外,主要的诱因是息肉、溃疡等长期病变。
早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力等。
2、反复发作的肺炎。如果气管中长了肿瘤,就会导致痰的引流不畅,引起气管的细菌感染,表现的症状就是反复发作肺炎。郭其森说,肺癌的早期症状包括总是干咳、痰中带血丝等,有这些症状表现的患者尽早来医院进行详细检查,以便及早治疗。
3、发烧及疼痛。几乎所有的癌症患者在发病及治疗的某段时间,会因为免疫系统受影响而发烧,一些癌症还伴有疲劳症状。癌症发生扩散时一大症状就是疼痛,不过,骨癌和睾丸癌早期就会疼痛。
4、大便习惯改变或膀胱功能失常。便秘或频繁腹泻,尿血、尿痛或膀胱功能失常等,都可能预示肠癌或膀胱癌,大便突然增多或减少,腹泻、便不净、大便变扁、变细或不规则等要及时就医。
5、乳房或其他部位出现增生或包块。这些症状可能是癌变,也可能是其他原因所致,建议及时就医确诊。比如,甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大；对于乳腺结节来说,中老年人存在较大的恶变可能,特别是对于自身抵抗力较强的人,刚开始的时候肿瘤可能会很小且毫无痛感,甚至感觉不到,但是如果身体受到刺激,肿瘤就猛然发展很快。
6、腰总疼,有肿块。如果发现血尿、腰部疼痛、腹部有肿块,应当小心肾脏癌,并进一步检查。
7、莫名地恶心呕吐。如果肝脏出了问题,常常表现为食欲不好、浑身乏力、恶心等,但有的时候,肝病没有明显症状,因此往往容易被人忽略,一直发展到肝硬化腹水甚至肝癌才会被发觉,因此,应每年都定期进行健康查体。
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