患有高血压、糖尿病需防慢性肾病
2014年06月30日 来源：
齐鲁晚报
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随着医学技术不断进步,治疗尿毒症等肾脏疾病的手段也更新换代。泰山医学院附属医院肾内科、血液透析室副主任、主任医生、教授于克波为我们讲解了肾病的常识,以及一种治疗尿毒症的新方法——腹膜透析。
长期贫血,去查查肾功能
泰城一68岁老年男子近日感觉持续疲劳、食欲不振,老人的儿子带他到医院检查,发现老人有贫血症状,治疗了一段时间后,老人的病情仍不见好。
随后,医生建议老人去查查肾功能,检查结果让老人的家人们大吃一惊,老人竟然患上了尿毒症。于克波介绍,这名老人患的是肾性贫血,它是慢性肾功能衰竭的并发症之一,但是由于人们对这一并发症的了解不够,因此关注度并不高。
“肾性贫血发生在慢性肾功能衰竭的每个阶段,主要是由于慢性肾功能衰竭,肾脏产生并分泌的促红细胞生成素减少,并逐渐出现贫血症状。”于克波说,检查血象时,血红蛋白低于110g/L时就应该及时进行纠正。
另外,于克波提醒大家,日常生活中应使用铁锅做饭,补充血液中铁的含量,可以适当多吃一些含铁量高的食物。
糖尿病、高血压患者,更易患肾病
于克波说:“患有肾病的人群中,有相当一部分患者患有糖尿病或者高血压,而这两类人群也是患肾病的高发人群。”
糖尿病患者长期处于高血糖状态,容易引发多种并发症。糖尿病通过肾小球的微血管病变、肾动脉硬化等途径损害肾脏。
“早期糖尿病肾病没有临床症状,通过肾活检可以发现病变。”于克波介绍,这种病可以通过合理治疗延缓或者避免发展为慢性肾衰竭。
高血压对于心脑血管的危害,大家应该都听说过,但是对于肾病的影响,了解的人恐怕不多。于克波介绍,高血压之所以会引起肾脏损害是因为肾小球对血压的变化十分敏感,随着患者血压升高,会引起肾小球内病变。
高血压肾病的主要临床表现主要有尿有泡沫、夜尿增多,病情严重时还会出现水肿、疲乏、恶心等症状。
“对于这两种疾病的患者,平时除了注意合理饮食之外,还应该定期做尿常规等检查。”于克波说,这一生活方式包括减轻体重、戒烟限酒、适量运动等。
另外,北方人口味较重,每天摄入的盐都超过人体所需,摄入过多除了会使血压升高外,还会增加肾脏的负担。于克波提醒大家,饮食中减盐控盐,不仅可以稳定血压,还能减轻肾脏负担。
腹膜透析治尿毒症,在家就能进行
尿毒症是慢性肾病的终末表现,常规治疗手段是血液透析、腹膜透析和肾移植。“在肾源紧缺的情况下,血液透析和腹膜透析成为治疗尿毒症的主要方法。”于克波说。
血液透析时,患者往往比较痛苦,相对于血液透析,腹膜透析则简单易操作许多。“腹膜是覆盖于腹腔、盆腔壁内面和腹腔、盆腔脏器表面的一层浆膜,通过手术将一根导管植入腹腔,每天定时通过导管将配置好的腹透液灌入腹腔内,血液中的有害物质排入腹透液中,通过导管派出体外。”于克波说。
腹膜透析比血液透析更简单易操作,患者的痛苦也更小,年轻患者采用这种方式不影响正常工作学习。“根据患者的反馈,大多数患者的自我感受比血液透析要好。”于克波说。
同时,随着材料和技术不断改善,腹腔感染的可能性也降低,于克波提醒患者,在进行操作时,仍须注意卫生。
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