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造血干细胞移植:

让更多血液病患者重获新生

2014年08月28日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　一提到白血病,人们都谈之色变。白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是我国的十大高发恶性肿瘤之一。作为目前能治疗白血病的重要方法,造血干细胞移植难度大、技术含量高,备受关注。潍坊市人民医院血液内科是潍坊地区成立最早的血液疾病治疗专科,长期从事血液病的研究治疗,也是省内最早开展造血干细胞移植的医院之一,自体、同基因、异基因造血干细胞移植综合诊治水平省内领先,已先后为十几名血液病患者成功实施了各类型造血干细胞移植手术,让他们重获新生。
　　潍坊市人民医院血液内科主任冉学红介绍,造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。异基因移植指患者与移植供体为同胞兄弟或姐妹,另外还有无关供者移植,单倍体移植等。
　　据了解,异基因造血干细胞移植治疗白血病是一项难度大、技术含量非常高的临床综合工程,不仅对手术设备和手术环境有非常严格的要求,而且任何一个环节出现差错都会造成手术的失败。
　　冉学红主任介绍,造血干细胞移植是血液恶性疾病的有效治疗手段,但其前提是找到合适的供者。在我国,由于骨髓库规模的限制,约70%-80%的患者因为不能找到合适的供者而失去造血干细胞移植的机会。单倍体移植技术的出现,为解决这一问题开辟了新的路径,为更多的血液病患者提供了重获新生的机会。
　　“从遗传学角度讲,子女的组织配型基因一半来自父亲、一半来自母亲,称单倍体。单倍体相合造血干细胞移植解决了供者来源缺乏的问题,可使95%以上的病人获得造血干细胞移植机会,并可根据病情需要随时进行移植,使更多患者得到救治。”冉学红说,据国内多家大型医疗中心资料统计显示,在治疗急性白血病方面,单倍体造血干细胞移植与同胞全相合异基因移植和无关供者移植相比较,疗效无明显差异。但年龄影响较大,小于30岁年轻患者疗效明显优于年长者。
　　由于此项技术难度高,北大人民医院血研所率先在全世界应用此项技术,我国目前仅有少数医院能够开展。潍坊市人民医院血液内科于2012年5月率先在潍坊市开展了单倍体造血干细胞移植术。患者张某术后复查骨髓及白血病微小残留病变指标均显示病情完全缓解,其他各项指标恢复正常。这一新技术的成功运用,将为更多的血液病患者提供重生的希望。
　　　　　　　　　　本报记者　段婷婷

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