百名“不惑”人中有8个“慢阻肺”

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百名“不惑”人中有8个“慢阻肺”

我国40岁以上人群慢阻肺的发病率偏高中心医院专家提醒患者少吃海鲜

2014年08月29日　　来源：齐鲁晚报

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　　中心医院呼吸科经常开展义诊活动服务患者。

　　　　日前,在青岛市中心医院呼吸内科了解到,近期来院就诊的慢阻肺患者日渐增多。据该科室主任孙荣丽介绍,上周六一名53岁的患者王先生来就诊时候已经呼吸微弱,经家属表述患者有30年的气管炎病史,现在患有慢阻肺疾病,经主治医师进行插管放置呼吸机抢救后患者目前呼吸正常,即日出院。
40岁以上人群的发病率高达8.3%
　　孙荣丽介绍,慢阻肺是一种以呼吸气流受限为特征的疾病,其发病主要与有害气体或有害颗粒的吸入,造成肺部异常炎症反应有关。有的慢阻肺是由慢性支气管炎肺气肿转变而来。
　　“胸闷、喘息、活动后气短是慢阻肺初期的主要特征,比如,上楼梯或快走感到气短胸闷。多数患者会有慢性咳嗽、吐痰症状；有的人虽无咳嗽吐痰症状,但有多年吸烟史。”孙荣丽说,随着病情的不断发展,气短会越来越重,日常生活甚至休息时也会气短,活动受限,有的甚至生活不能自理。慢阻肺患者还会有全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩、精神抑郁或焦虑等。该病会反复发作,遇感冒加重,且容易导致肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭,以致多脏器功能衰竭致死。
　　稳定期慢阻肺患者营养不良发生率20%——35%发作期慢阻肺患者营养不良发生率达70%。同冠心病、糖尿病一样,慢阻肺也是一种发病率、致残率和死亡率都很高的慢性病。最新流行病学调查结果显示,我国40岁以上人群慢阻肺的发病率高达8.3%。

吸烟和空气污染是最主要因素
　　孙荣丽说,引起慢阻肺的原因很多,而抽烟、环境污染是导致慢阻肺的两大主要因素。长期抽烟导致颗粒吸入肺部,造成肺部炎症,进而带来肺部的病变。15%～20%吸烟者将发展为慢阻肺,而我国是烟草大国,吸烟人数占了全世界的1/3,所以更应该重视。
　　在去年的慢阻肺日获悉,我国40岁以上人群慢阻肺的发病率已达8.2%,估计全国目前有4000多万病人。吸烟时间越长、吸烟量越大,患病率也越高。25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺,90%的慢阻肺患者是吸烟者。此外,青少年有网瘾,因为坐姿不正确影响肺部发育,也成为慢阻肺重要的发病因素。相关社会调查显示,5年间,我国青少年的肺活量平均降低了10%至15%,有的孩子,肺活量甚至降到只有300毫升了。肺活量是一个人体能健康最重要的衡量标准之一,如果肺发育不良,易被污染侵袭,很易患上慢阻肺。
　　慢阻肺虽是气道疾病,但事实上,它对全身系统的影响不容忽视,其肺外表现如心血管病、全身软弱乏力、骨质疏松、抑郁症和焦虑症等,主要是源于肺部炎症造成的全身性炎症改变。如果青少年成为慢阻肺的“后备军”,那么10年、20年后,我国慢阻肺患病人数会猛增,其不良后果将不堪设想。
　　此外,慢阻肺发病还与遗传因素、过敏、气候变化等有关。

早发现、早治疗至关重要
　　“慢阻肺患者要少吃海鲜。”孙荣丽特别提醒,“青岛作为一个岛城城市,海鲜是大多数人的喜爱,但是对于慢阻肺患者一定要注意少吃海鲜。”
　　“慢阻肺是一种可防可治的疾病,早发现、早诊断、早治疗,至关重要。”孙荣丽说,人到了40岁以后就要警惕慢阻肺,特别是经常吸烟的人,或者职业风险较高的人群,要注意是否经常咳嗽、咯痰?是否经常感觉活动后气短?注意检查这几个问题,有助尽早发现慢阻肺。肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准,可明确慢阻肺的分级,根据病情采取相应措施,可有的放矢,有效阻止病情发展。

【科室简介】
青岛市中心医院呼吸科
　　该科在慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、急慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、胸膜疾病、中晚期肺癌及阻塞性呼吸睡眠障碍的诊断和治疗方面处于国内领先水平。此外,还建立了慢性阻塞性肺病健康教育中心和哮喘病防治中心,防痨与哮喘两个社区服务网。对支气管哮喘、慢性阻塞性肺病病人定期进行饮食、锻炼、药物规范使用及心理干预等方面的健康指导,大大降低了病情进展的速度,减少了病人住院次数,提高了病人的生活质量。

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