“定靶”治疗肺癌术后指导康复
2014年09月01日 来源：
齐鲁晚报
【PDF版】
目前,泰山医学院附属医院肿瘤科二病区收治的肺癌患者中,70岁以上患者占了大约一半。泰山医学院附属医院肿瘤科副主任、副教授刘海燕说,她们在充分认识老年肺癌特点的基础上,通过综合评估,确定个体化治疗方案,同时向患者家属普及肿瘤相关知识,让家属也参与到治疗中来,对患者的康复起到良好作用。泰医附院遵循个体化原则,治疗老年肺癌,形成自己的特色和优势。
胸腔镜手术规避开胸手术风险,老年人肺癌患者也能做
对于肺癌的治疗,刘海燕说,目前有手术治疗、放射治疗、化学治疗、分子靶向等多种种治疗方式。
“手术切除是早期肺癌根治性治疗的重要手段,传统意义上的开胸手术对心功能、肺功能要求高,手术创伤大,术后并发症多,而老年肺癌患者多存在心肺功能下降和伴发基础疾病,因对开胸手术耐受性差而失去手术治疗机会。”刘海燕说,随着胸腔镜微创手术的开展,规避了开胸手术的诸多风险,老年肺癌的手术治疗已不再是禁区,很多早期老年肺癌患者获得了治愈。
另外,经过半个多世纪的发展,化学治疗已经成为老年肺癌另一主要的治疗手段,刘海燕称,根据患者的体质、脏器功能等情况,采用两药联合化疗、単药维持治疗、单药联合靶向治疗等多种治疗选择,最大程度地控制原发灶及转移灶。
精确放疗杀灭肺部肿瘤,保护周围正常组织
现代精确放疗可以最大程度杀灭肺部肿瘤,更好地保护周围正常组织,“精确放射治疗手段适合老年肺癌患者,随着放疗设备和放疗定位技术的改进,放疗适应症不断扩大,疗效也不断提高。”刘海燕说,这种疗法,患者全身副反应小,适合老年肺癌患者。
说起靶向治疗,不少人还感到挺陌生。目前,靶向治疗是肺癌治疗领域进展最快、最受人关注、最有前景的治疗方法。“利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子细胞生物学上的差异,采用封闭受体、抑制血管生成、阻断信号传导通路等方法作用于肿瘤细胞特定的靶点,特异性地抑制肿瘤细胞的生长,促使肿瘤细胞凋亡。”刘海燕说,靶向药物对肿瘤细胞具有高选择性,不良反应轻,耐受性好,服用方便,给老年肺癌患者带来了新的希望。
近年来,随着治疗肺癌的技术的发展,一种名为射频消融治疗的物理方法成为肺癌尤其是周围型肺癌的重要治疗手段。“这种手段是直接损毁肿瘤的局部治疗方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。”刘海燕说,这为失去常规手术治疗机会的老年肺癌患者提供新的治疗选择。
除上述治疗手段之外,老年肺癌患者治疗手段还有多种多样,生物治疗和中医中药治疗手段,目前都是治疗老年肺癌的主要措施。
组建老年肺癌综合治疗团队,延长患者生存时间
目前,泰山医学院附属医院肿瘤科二病区收治的老年肺癌患者中,70岁以上患者约占一半。“我们科室把改善患者生活质量、延长生存时间作为老年肺癌的治疗目标。”刘海燕说,在遵循规范治疗的基础之上已组建起集影像科、病理科、疼痛科、营养科、心理咨询科、康复科等多学科共同参与的老年肺癌综合治疗团队,可以提供多种方式相结合的老年肺癌综合综合治疗方案。
泰山医学院附属医院肿瘤科二病区采用合理的综合治疗模式治疗老年肺癌患者。“经过多年临床实践,我们充分认识老年肺癌的临床特点,通过综合评估患者的体能状况、基础疾病、营养状况、复合用药等方面,明确老年肺癌治疗获益与相关风险,制定个体化治疗计划。”刘海燕说。
另外,肿瘤二科医护人员在强化用心治疗、用心沟通、精心护理的同时,让患者及家属也参与到治疗中来,“向患者和家属提供心理支持及康复指导,以利于病人治疗和康复。”刘海燕说。
该科室还坚持对治疗计划进行全程化管理,对治疗计划进行多角度、全方位进行监督质控。目前用长期单药维持化疗、小剂量诱导化疗联合精确放疗、分子靶向药物联合单药化疗、化疗联合射频消融治疗等综合治疗模式,大部分的老年肺癌病人生存时间达到或超过2年,生存时间远超相关专业文献的统计数据。“此外我们对出院患者进行密切跟踪随访,并在饮食营养、功能锻炼、心理支持、复查随访等方面提供康复指导,获得了极高的社会满意度。下一步我们还准备建立微信平台,管理病人的随访和健康教育及指导。”刘海燕说。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
