寒凉咳嗽可用小青龙汤 - 齐鲁晚报数字报刊

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寒凉咳嗽可用小青龙汤

2014年09月30日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　德州市中医院　杨京慧

　　当下,天气渐渐寒凉,已很有秋天的气息,加上之前酷夏之际很多人空调寒凉感受较多,皮毛闭塞,致如今时病频发。小青龙汤治疗感受寒凉引起的咳嗽当为首选良方。在临床行医中,我用小青龙汤治疗这类疾病取得较好的疗效,现推荐给大家。
　　经方“小青龙汤”出自张仲景《伤寒论》,有文曰:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”有人认为方中麻黄色青似青龙,故名小青龙汤,还有人认为方中主药桂枝、甘草其色青而得名。其实,本方名小青龙汤,寓意其有疏表解郁的作用。
　　我接诊过的一位27岁女士,感冒咳嗽20天。自述20天前因外出检查,受寒感冒,恶寒发热、咳嗽,自服感冒药后恶寒发热症状缓解,咳嗽不愈。在个体门诊静脉点滴头孢三嗪3.0g/日共7天症状不见好转,于是来诊。症见咳嗽夜间加重,咳吐少量白痰,并影响睡眠,饭食尚可,大小便正常,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
　　我判断其证属寒邪束表,肺失宣降,予以解表散寒,温肺化饮小青龙汤治之。具体方药:麻黄9g、白芍药15g、细辛6g、干姜9g、炙甘草9g、桂枝15g、五味子6g、清半夏10g。3剂,水煎服,日1剂。服药1剂夜寐安,咳嗽减半,3剂而愈。
　　该方由8味中药组成,其中麻黄、桂枝发汗散寒以解表邪,且能宣肺平喘,气化水饮；干姜、细辛温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪；五味子敛肺止咳、芍药和营养血,与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约麻黄、桂枝温燥太过之弊；半夏燥湿化痰,和胃降逆；炙甘草益气和中。
　　小青龙汤功效即为解表散寒、温肺化饮,主治外寒里饮之证,是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方。在临床上,恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。只要见到上述症候,应为首选治疗方剂,并能够取得很好的疗效。
　　如在炎热酷暑汗孔开泄之际,长时间感受空调寒凉,或者秋冬季节感受大自然寒凉之气侵袭,致风寒束表,皮毛闭塞,卫阳被遏,肺失宣降,用小青龙汤药后便使风寒在体表外解。建议医者知之用之,为疾者解除痛苦。普通患者也应当多了解日常养生保健常识,勿冒寒凉,遵循“天人相应”的大道,保持一个健康的体魄。

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