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15家医院明起按进价卖药

第二批县级公立医院改革10月启动,医院可二次杀价降低药品进价

2014年09月30日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报9月29日讯(记者　杨林)　10月1日起,胶州、莱西、平度的15家医院将启动第二批县级公立医院改革,全部药品按进价销售。为了控制药品、检查费用虚高,医院被明确要求进行“二次议价”,统一招标外的药品、耗材也要集中采购。　　
　　29日,记者从青岛市医改办获悉,青岛市推进县级公立医院综合改革实施方案正式出台。根据方案,在黄岛区、即墨市2013年2月1日启动第一批县级公立医院改革试点基础上,从今年10月1日起,胶州市、平度市、莱西市的15家县级公立医院启动第二批综合改革试点。　
　　改革的重点是破除以药养医。试点县级公立医院自10月1日起全部取消药品加成政策,实现零差率销售。医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。　
　　医院由此减少的收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院加强核算、节约成本等多方共担。试点医院编制内人员的各项社会保险、符合规定的离退休人员费用,由区市财政全额补助,列入年度预算。
　　为了控制药品和器材价格虚高,方案规定,试点医院在省级集中采购的基础上,通过“二次议价”等方式,降低药品耗材采购价格。所谓“二次议价”,是指医疗机构在省级药品集中招标的基础上,对中标药品进入医院采购之列时,再进行一次杀价,即由目前普遍认为的“暗扣”变“明扣”,议价差价归医院所有。　
　　试点医院以区市为单位,除省平台统一招标采购外的药品和耗材,进行统一集中采购,压缩采购中间环节和费用,降低虚高价格。　
　　据了解,加上第二批县级公立医院改革的医院,青岛市共有5个区市的23家医院进行改革。岛城卫生部门相关负责人曾表示,公立医院改革分为两部分,一部分是县级公立医院改革,另一部分是城市公立医院,改革首先在县级公立医院展开,这也预示着将来大医院也将进行改革,破除以药补医的怪圈。
第二批医改试点医院名单
　　胶州市人民医院、胶州市心理康复医院、胶州市妇幼保健院、胶州市第三人民医院、莱西市人民医院、莱西市市立医院、莱西市中医医院、莱西市妇幼保健院、莱西市皮肤病医院、平度市人民医院、平度市中医医院、平度市妇幼保健院、平度市精神病防治院、平度市呼吸病防治所、平度市皮肤病防治站。
15家医院预计一年让利2.5亿
　　经测算,平度市的6家医院药占比在50%左右,取消了卖药收入,6家医院一年给患者让利1.2亿元。莱西市的这一数字为8827万元,胶州市则为5000万元。三个区市一年就能为患者让利2.5亿元。　
　　《方案》指出,为了控制医药费用上涨,试点医院基本药物销售额占比不低于35%,同时基本药物和常用药品销售额占比不能低于80%。　

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