10月1日,周建宝老人来拿药时发现,这个月的花费比上个月省了近100元。 本报记者 李钢 摄
“实行药品零差价,进啥价卖啥价。”10月1日,每个走进济阳县中医院就诊的患者,都会被医院门口电子屏上的宣传语所吸引。从1日零时开始,与我省其他53个县(市、区)的县级公立医院改革试点县同步,济阳县的两家县级医院正式取消了药品加成,医院药品降价幅度可达三四成。截至目前,我省已经有84个县的县级医院取消了药品加成。
一降 同一个处方,上次五百多这次四百多
“大夫,你看看没算错吧,以前拿药都是五百多,这次怎么成了四百多了?”10月1日,58岁的周建宝来到济阳县人民医院像往常一样为老伴拿药,可在交钱的时候,他发现出了“意外”。
周建宝的老伴患过脑中风,需按时服药,每个月他都要到医院为老伴拿药。“每个月都是拿相同的药,上个月来拿的时候还是560元,这次成了476元。”
“这是因为从今天零点开始,医院实行了药品零差价,也就是进啥价卖也啥价。”在医院门诊巡查的济阳县人民医院副院长唐清颖向老人解释说,“全院1200多种品规的药品,全部实行了零差价。”
济阳县,仅仅是试点县(市、区)之一。按照省政府的统一要求,全省第二批54个县级公立医院改革试点县要10月1日前取消药品加成。我省第一批30个试点县已于2012年12月31日前取消药品加成。
“我们这次是按照实际进价进行销售,而不是仅仅取消了15%的合理价差。”与第一批试点不同,对第二批试点县,我省明确提出要取消药品的实际加成。
一涨 同样的针灸,上次30元这次40元
“挂号费怎么成了6块了,以前不是2块吗?”10月1日,来到济阳县中医院就诊的刘先生很是纳闷,而让他更纳闷的是,原本针灸一次30元,当天变成了40元一次。
患有腰腿疼的刘先生,经常到济阳县中医院做一些针灸、推拿之类的治疗。“以前一直是30元,怎么一下子涨了呢?”刘先生纳闷地说。
对此,济阳县卫生局副局长吴明解释说,根据省市相关政策,县级公立医院取消药品加成后,医院由此减少的收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院加强核算、节约成本等多方共担。
按照相关规定,济阳县对两家县级公立医院的部分服务费进行了调整。据介绍,普通门诊诊查费由原来的2元调为6元,专家门诊诊查费由原来的6元调为10元,住院诊查费由原来的2元调为20元。
中医适宜技术在原来价格标准的基础上上浮35%,手术治疗在原来标准基础上上浮45%。“我们就是根据这个规定,针灸由原来的30元,调整为了40元。”济阳县中医院副院长武玉良说。
好处 医生收入与药品脱钩,减少大处方
“一降,一涨,患者费用会减少吗?”记者在采访中发现,对取消药品加成和调整医疗服务收费带来的费用变化,不同患者的感受是不同的。“我没感觉到费用明显降低,但是挂号费却涨了。”有就诊患者表示。
对此,唐清颖坦承,确实存在这种情况。他表示,常拿药的能明显感觉得到,再就是一些住院的患者也会有明显的感受。
1日,正在济阳县人民医院住院的张女士感受很明显。今年65岁的张女士患的是胰腺炎,“昨天和今天用的药都是一样,昨天的费用清单是583元,今天就成了423元,降价还是很明显的。”
而对于那些用药少,手术或其他诊疗项目比较多的患者来说,费用甚至还会有所增加。“但患者的总费用肯定是降低的。”在唐清颖看来,取消药品加成还有一个重要好处,那就是可以控制医生开药的“冲动”。
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