异地就医联网结算需先办转诊 - 齐鲁晚报数字报刊

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异地就医联网结算需先办转诊

未及时办理的可在出院后两个月内到医保中心提出报销申请

2014年10月10日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报10月9日讯(记者　宋祖锋)　异地就医需先办理转诊手续,否则将不能办理异地联网结算。9日,记者从即墨市人社局医疗保险管理中心获悉,符合异地转诊条件、但因特殊原因未按规定及时办理异地转诊手续的,可在出院后两个月内携带相关材料到医保中心提出报销申请。
　　日前,即墨市民刘先生反映,他的亲属得了肺癌,之前在青大附院治疗,因病情恶化,医院建议转院治疗。随后这名患者转到山东省肿瘤医院住院治疗,但出院时却办不了异地联网结算相关手续,只能自费出院。“有不少就医人员先是到异地定点医院办理住院后再到医保中心办理异地转诊审批,这种情况是不能进行异地联网结算的。”9日,即墨市人社局医保中心工作人员答复。
　　据工作人员介绍,异地转诊就医人员需本人或其亲属向即墨市人民医院或即墨市中医医院或青岛市三级医院办理异地转诊资格审批,然后携带《异地转诊资格审批表》到即墨市医保中心办理审批,审核无误后患者携带《异地转诊资格审批表》、《山东省异地就医备案表》和本人社保卡(医保卡)、身份证及与所患疾病有关的其它病历材料,即可到选定的定点医院住院。
　　据了解,符合异地转诊条件,但因特殊原因未按规定及时办理异地转诊手续的,参保人员可在异地住院治疗出院后两个月内,携带异地住院治疗的病历、医嘱、费用明细和有效票据等相关材料到即墨市市民大厅医保中心窗口提出报销申请。若参保人的异地转诊未经核准,或无故未办理异地转诊的,其发生的住院医疗费,医保基金不予支付。
　　据记者了解,目前全省16个地市共99处定点医疗机构可异地联网结算,异地转诊就医人员到市民大厅医保中心窗口办理异地转诊时,直接办理异地联网结算审批,这样出院时直接可以联网结算,免去报销时两地来回奔波之苦。今年截至9月底,即墨市人社局医保中心共办理异地联网结算135人次,直接结报近150万元。　

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