“男炎”之隐
本报记者李钢
2015年04月21日 来源：
齐鲁晚报
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前列腺炎钟情中青年
“会阴部还是疼,还是有尿不尽的感觉……”虽然在多家医院治疗过多年,32岁的孙先生仍感觉自己的前列腺炎没有治愈。孙先生说,四年前,他感觉会阴部有肿胀疼痛感,然后在网上查,觉得可能是前列腺炎。
一开始,孙先生还有些不好意思到医院就诊,“可没事时总是翻来覆去地想着自己有前列腺炎的事,被弄得吃不好、睡不好,感觉症状越来越重。”于是,他“偷偷”到一家医院就诊。
从此,孙先生踏上了治疗“前列腺炎”之路,四年多来,他为了治疗这个病花了十几万元,可还是觉得没治好。
山大齐鲁医院泌尿外科主任医师史本康介绍,前列腺炎的发病率确实越来越高,这与人们生活方式的改变、生活节奏的变快、压力变大等多种因素有关。据相关调查,超过50%的男人在不同年龄段都被前列腺疾病困扰过。
“从临床上看,前列腺炎更钟情于中青年男性。”省立医院泌尿外科专家赵勇介绍,在50岁以下的中青年男性中发病率尤其高,尤其是20-40岁就诊的最多。
赵勇介绍,前列腺虽然个头不大,但它对男性来说却非常重要。它不仅掌管着男人们的排尿、内外分泌和精液运输等职责,更对夫妻生活和生育有着莫大影响。
症状不明显的“男炎”不用治
赵勇介绍,细菌等病原体感染、不恰当的性行为、饮酒等不适当的饮食习惯以及压力过大等都有可能引起前列腺炎。
若单从症状上区分,大致可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两类。“急性的,很容易诊断,它往往发病突然,会有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛,甚至出现急性尿潴留等症状。”赵勇介绍,这种往往能查出细菌或其他病原体感染,治疗起来也相对容易,临床上极少遇到急性前列腺炎患者,更多的是慢性前列腺炎或者是前列腺痛患者,绝大部分也都查不出细菌感染。据统计,超九成的前列腺炎患者属于慢性非细菌性。
由于前列腺本身的结构特点,药物较难到达患处,因此要彻底缓解慢性前列腺炎所有症状并不容易。
“前列腺的生理结构很独特,我们主张尽量不要采取侵入式的治疗方式,否则很容易带来其他并发症。”赵勇说。
专家提醒,对于慢性前列腺炎患者来说,应该树立正确的治疗观念,症状不是很明显的患者,只要改善生活习惯,是有可能自愈的。赵勇说,目前在学术界对于慢性前列腺炎是否需要治疗是存在争议的,有的专家甚至认为根本没有这个病,但是,临床上却有越来越多的患者希望得到治疗。
50岁前,前列腺增生不算病
“相对前列腺炎,前列腺增生和前列腺癌可能更值得关注。”赵勇说,这两类疾病才真正威胁男性生活质量,甚至生命。
赵勇介绍,前列腺增生应该说自男性30岁之后就开始出现,但这时的增生属于生理性增生,不能说是病。50岁以后,出现了尿频等相关症状时,就被称为前列腺增生症,就算病了。
“前列腺的增生主要与激素有关。”史本康介绍,对于前列腺增生症患者来说,治疗可以分为三种,如果症状较轻,可以采取行为学干预的方式来改善症状,如果症状较重可以采取药物治疗,服用相关药物,而当症状达到手术指征时就可以采取手术治疗。
史本康介绍,由于没有做到早发现早治疗,我国前列腺癌治愈率很低。前列腺癌如果在三期(共分四期)以内发现,通过前列腺根治手术可以达到痊愈。
史本康说,改进后的前列腺根治手术属于微创手术,可做手术的年龄也大大增加,70岁以上也可以接受手术治疗。
“50岁开始,男性朋友就应该做相关筛查,而如果家里曾有人得过前列腺癌,应提前到45岁。”赵勇说,筛查也很简单,除了体检常做的前列腺B超,可以再增加一个肿瘤标志物TSA、FPSA检查,如果发现高危,应再做一个肛诊,若同样高危就应该做活检,然后依检查结果进行相应干预和治疗。
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