徐立友教授作为访问学者在奥地利维也纳医科大学附属医院
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成功保胆
一位94岁高龄老人突发急性上腹部疼痛,被诊断为胆囊结石并急性胆囊炎。老人疼痛剧烈,难以忍受,且无法进食。由于担心老人无法承受创伤较大的手术,家人十分着急。在济南市中心医院肝胆胰外科,徐立友主任在评估病情后,建议老人接受微创保胆取石手术,创伤小,并发症少,最重要的是能保留住胆囊。经过周密的术前准备,徐主任与两名医生密切配合,仅50分钟时间就成功完成了手术。
据悉,这是中心医院肝胆胰外科目前成功实施的“保胆取石”术中年龄最大者。徐立友主任介绍,应用腹腔镜联合胆道镜,只需在患者腹部打3个小孔,即可完成手术。具有创伤小、手术简单、术后恢复快、住院时间短等优点,既保留了有功能的胆囊,又取净了结石,临床疗效满意。
“我们已成功实施该手术4000余例,年龄最大者94岁,最小者4岁；取出的结石最大直径为5.1cm,最多者为1000余枚。”徐立友说,这些患者的胆囊都成功保住了。
功能健全胆囊
应尽量保留
胆囊结石往常的治疗是将胆囊一切了之。徐立友指出,胆囊对于人体来说具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化免疫器官。欧洲学者研究发现,患结肠恶性病变的病例中,不少都有胆囊切除病史。
2001年11月开始,徐立友主任在济南率先开展胆道镜手术。数不清的日日夜夜,他从成千上万个病案中找寻规律,寻求突破,探索出一整套成熟的诊疗规范——应用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石和胆囊息肉患者治疗,保留有功能的胆囊。
很多人担忧患者术后复发率问题,徐立友说,通过他们科室4000多例保胆微创手术统计,复发率在5%以下。
胆石病症状不一,合并急性炎症或结石嵌顿时,会出现明显腹痛、发热、恶心呕吐,有时还伴有黄疸；胆石病不合并急性炎症着,则可能出现上腹区隐痛、闷胀不适、反酸嗳气、厌油腻,也可能伴有右肩背部隐痛、酸胀,心前区不适等。徐立友提醒,一些胆结石无明显症状,却可能带来健康隐患,需引起重视。
学科带头人简介
徐立友,主任医师,教授,硕导,山东大学附属济南市中心医院肝胆胰外科主任,留学欧洲归国专家,从事肝胆胰外科工作30年。
现为内镜临床诊疗质量评价专家委员会、中国医师协会内镜医师分会、世界内镜医师协会中国协会微创保胆专业委员会委员；山东省医学会普外分会副主任委员,山东省实验外科学组组长,山东省医学会肝病分会委员；山东省医学会器官移植分会委员；山东省普通外科专业质量控制中心专家委员会委员；山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员,济南医学会普外专业委员会主任委员。
2012年获由卫生部颁发的“第8届中国医师奖”。济南市青年专业技术带头人,济南市专业技术拔尖人才,济南市卫生局专业技术拔尖人才,济南市卫生系统十佳文明卫士称号,济南市医师协会常务理事,济南专家协会会员,济南医学会普外专业委员会主任委员；课题《微创内镜保胆取石术的临床研究》为济南市科技局留学归国人员科研项目。
在省内首创并推广腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合手术治疗肝内外胆管结石病,现取得了良好的社会效益。
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