14岁女孩每周都会尿床两三次
专家:5岁以上孩子尿床存在医学原因
2015年08月18日 来源：
齐鲁晚报
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本报记者 陈晓丽
16日上午,山东省立医院的“干床行动”为尿床孩子进行了免费义诊活动。尿床是儿童成长过程中的一个常见问题,许多家长对于儿童尿床有误解,认为这是一种随年龄增长会自愈的疾病,不需治疗；或者过度紧张,“病急乱投医”,却得不到正规诊疗。
专家表示,儿童尿床若得不到及时正确的治疗,将对儿童的身心健康带来极大的危害。
案例:
14岁女孩每周
都会尿床两三次
“我女儿现在都读初一了,夜里还会尿床,到底咋回事儿啊?”16日上午,在山东省立医院举办的儿童尿床义诊活动现场,济南市民张女士着急地跟医生说道,女儿倩倩(化名)则安静地坐在一边。
据张女士介绍,倩倩今年已经14岁了,每周都会有两三天出现尿床的情况。“从小就尿床,本来以为大点就好了,没想到一直到现在还这样。”张女士说,“前些年的时候也给孩子吃过中药,结果吃了一段时间不见好,就没再治疗,不知道孩子是不是就是发育慢。”
经过对倩倩生活习惯的仔细询问,才知道原来倩倩睡前一定要喝一大杯牛奶,有时还喜欢喝饮料,同时因为饮食习惯不健康,一般都要3-4天才能大便一次。山东省立医院小儿肾脏风湿免疫科主任、山东省儿童夜遗尿症协作组组长孙书珍表示,倩倩有尿床的习惯可能与这些生活习惯有关。
孙书珍解释道:“如果不经常排便,粪便会积压并压迫膀胱,这样膀胱就很难把尿‘憋’住,留在膀胱里；有时候,如果孩子睡前喝了太多饮料,也会引起尿床。”
同时,如果重映的膀胱没有向大脑发送信息,把孩子叫醒去厕所,膀胱就会自己排尿,这样就发生了尿床。
解释:
2%-3%的儿童尿床行为会持续到成年
对于儿童尿床,一个普遍的认识误区是,随着孩子成长就会不再尿床,“尿床发生得越频繁,越可能持续到成年。”孙书珍认为,尿床会严重影响到孩子的自尊心和自信心,可能导致注意力不集中、焦躁、孤僻等心理异常。“还有些家长会病急乱投医,其实,科学治疗非常重要。”
“尿床在医学上来说,被称为儿童夜遗尿,指≥5岁儿童平均每周至少两次夜间不自主排尿,并持续三个月以上。一般来说,男孩比女孩要在更大年龄才会不再尿床。”孙书珍介绍,尿床可分为两种类型,一种是仅在夜间尿床而白天没有任何下尿路感染的症状,例如尿频、尿急、尿失禁等；另一种是夜间尿床并伴有其他下尿路症状。
据介绍,儿童在2-3岁时开始有排尿意识,并逐渐学习控制排尿冲动直到抵达厕所,大多数儿童在3-4岁能良好控制白天排尿。4岁儿童尿床是很正常的现象,并可能在未来几年还会偶尔尿床。孙书珍表示,根据统计,5-6岁以上儿童尿床发病率约为16%,7-10岁时尿床发病率降为10%,其中,有2%-3%的尿床会一直持续到成年。
“尿床的发病原因很复杂,一种可能是体内缺乏一种叫血管加压素的化学物质,这种物质在晚上会分泌较多,使得肾脏少产生尿液；如果孩子的膀胱容量不够大,就会储存不了整晚的尿液；孩子膀胱可能正常大小,但是满之前发生了痉挛,会排出尿液。”孙书珍告诉记者。
应对:
对症治疗,
改善生活习惯
目前,对于尿床的治疗方法主要包括药物治疗、遗尿警报器、膀胱训练和中医药治疗等。对于缺乏血管加压素的孩子,可口服去氨加压素进行药物治疗,帮助肾脏恢复正常的夜间排尿量。由于不同孩子对于药物的反应不尽相同,在剂量和疗程上应与医生及时沟通。
尿床报警器则可以在孩子尿床时帮助叫醒孩子,去卫生间排尽余尿,经过反复训练,孩子可以最终能感受到尿意而自觉醒来。
一般儿童膀胱可容纳300毫升左右尿液,白天应鼓励孩子多喝水,有意识地让膀胱多存尿；然后再训练孩子在排尿中途停止再排尿,以训练膀胱括约肌功能。
在生活上,应注意让孩子在夜间减少饮水,避免饮用碳酸饮料,尤其是在夜间,碳酸饮料会导致肾脏产生更多尿量,有尿床习惯的孩子睡前两小时避免饮水和饮料；便秘和尿床之间有强烈联系,应让孩子多吃粗粮、谷类、新鲜水果和蔬菜；确保孩子在入睡前最后一件事是上厕所。
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