苯丙酮尿症纳入门诊统筹慢性病范围
城镇职工和居民该病门诊年度最高支付限额1500元
2015年08月31日 来源：
齐鲁晚报
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本报8月30日讯(记者 柳斌) 为进一步扩大门诊统筹慢性病保障范围,做好苯丙酮尿症患者的医疗保障工作,近日,烟台市人社部门下发《关于将苯丙酮尿症纳入居民基本医疗保险门诊慢性病范围的通知》,将苯丙酮尿症(PKU)纳入基本医疗保险(乙类)门诊统筹慢性病范围。
根据要求,认定标准为符合苯丙酮尿症的临床诊断标准,有卫生计生行政部门批准的,具有该病诊疗资质定点医院的诊断记录。
认定要点为经新生儿筛查确诊的无明显临床症状,非经新生儿筛查确诊的可有头发黄、尿有特殊气味、智力低下及抽搐等症状；化验血苯丙氨酸大于6mg/dl两次以上；分型包括行尿碟呤分析、二氢生物碟呤活性测定等检查区分为苯丙酮尿症和四氢生物碟呤缺乏症。
苯丙酮尿症门诊慢性病的申请需提供的材料包括《烟台市基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》、门诊或住院病历复印件、确诊苯丙酮尿症的检查或化验报告单、两张一寸彩色免冠照片和身份证复印件。苯丙酮尿症的认定,不进行医学技术查体。
据了解,苯丙酮尿症的认定、管理、起付线标准、报销比例按照《烟台市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》(烟台市人民政府令第123号)、《烟台市居民基本医疗保险暂行办法》(烟台市人民政府令第130号)、《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理办法》(烟人社发〔2013〕42号)和《关于印发〈烟台市居民基本医疗保险暂行办法实施细则>的通知》(烟人社发〔2014〕36号)的规定执行。
城镇职工和居民苯丙酮尿症门诊年度最高支付限额1500元。其中,四氢生物蝶呤(BH4)缺乏的为30000元。
纳入慢性病门诊统筹的苯丙酮尿症患者,应选择具有相应诊治资质的定点医院作为门诊就医的定点单位。
什么是苯丙酮尿症
苯丙酮尿症(PKU)是一种常见的氨基酸代谢病,本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,临床表现不均一,主要为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味、脑电图异常等。如能早期诊断和早期治疗,前述临床表现可不发生,智力正常,脑电图异常也可得到恢复。
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