行为心理异常要早干预神经系统损伤如何康复
省妇幼保健院专家谈儿童防病保健
2015年10月20日 来源：
齐鲁晚报
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VIP保健:为0-3岁宝宝健康“扫雷”
随着健康意识的增强,家长对孩子的身体素质日益重视,但由于一些陈旧观念作怪,以及缺乏科学的现代育儿知识,常常陷入误区。山东省妇幼保健院(山东省妇产医院)儿童保健中心是省级唯一专职从事儿童保健技术研究与服务的专业机构,开展了为0-3岁宝宝生长发育全面保驾护航的早期发展品牌服务——在这里,宝宝可以享受专业、全面、连续、细致的各年龄阶段健康检查、发育评估、保健指导与促进服务。
据儿童保健中心主任何守森介绍,该中心研究紧跟国际儿童早期发展先进理念,开发了一批具有自主知识产权的儿童早期发展测评工具和计算机软件,在定期、连续、专业、系统发育测评基础上,提供针对性的早期体格、营养、认知、语言、情绪、个性、行为、社会性发展等方面的保健指导,同时设有亲子体验课堂、潜能开发课程和家长育儿学校。采用“以专业机构做指导,家庭为基地,儿童全面发展为中心”的服务模式,让儿童在日常生活中得到连续的促进与发展。
何守森主任介绍说,儿童保健是一个综合工程,一些家长因未能给孩子进行系统保健,孩子处于没有专业监护的散养状态,有关发育问题没能及时发现,最后发展到严重的状态。例如,一些在前期遭受过有害因素的高危儿,家长往往难以发现婴儿颅脑损害所引起的早期表现,等家长发现孩子问题时,往往都比较晚了,治疗效果会大打折扣。又比如小儿髋关节发育不良,通过医生检查可以及时发现,早期治疗较为简单；等家长发现问题一般要到孩子开始走路以后,此时再治疗就困难得多,甚至会造成严重的残疾。省妇幼保健院儿童保健中心所进行的高危儿筛查和专案管理,能使得各种高危儿和有发育问题的婴儿得到早期发现,及时干预治疗,避免或减少儿童残疾的发生。
该中心作为省级医药卫生重点专科,特色服务项目很多。其中的儿童心理行为保健门诊采取心理咨询、家庭辅导和专业心理治疗,包括行为矫正、认知训练、沙盘治疗、绘画治疗、感觉统合训练、游戏疗法、结构化训练、家庭系统治疗等方法,综合矫治儿童早期常见心理行为异常如亲子情感问题、发育行为问题、儿童情绪异常、语言发育落后、智力发育障碍、睡眠障碍、孤独症、社交恐怖、多动症、感觉统合失调等,保障儿童身心健康。
早诊治,小儿脑瘫并非“不治之症”
不少脑瘫的婴幼儿在“呱呱”坠地后,家长并没有发现孩子有什么明显异常,特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视,甚至会误认为是其他疾病,如佝偻病、缺锌、营养不良、软骨病等。
山东省妇幼保健院儿童神经康复科主任高玉兴,同时也是省立医院小儿神经康复科主任。据他介绍,小儿脑瘫患者接受治疗的年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大。只要在小儿脑瘫的疾病初期,在异常姿势和运动尚未固定化之前开始治疗,就有可能变不治之症为可治之症。因此,家长应细心观察孩子的表现,如果出现运动障碍、姿势异常及进食异常等,需要及时到正规医院检查。
谈到脑瘫的治疗,高玉兴主任介绍说,他们针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复目标以及重点治疗项目。“脑瘫的康复应每天定时定量地进行,同时遵循循序渐进的原则”。儿童康复科拥有完善的康复治疗体系:开展神经发育学疗法、强制诱导手技、运动学习、核心力量控制训练等运动疗法；丰富多样的作业治疗、言语治疗、认知功能训练、手功能训练；传统康复治疗则包括推拿、针灸、蜡疗、水疗等；还有较多先进的训练器械和器材,如股四头肌训练仪、坐立位姿势矫正仪、髋关节外展训练仪、踝关节矫正仪、肌电生物反馈系统、脑循环仪等。作为省级妇幼保健机构,省妇幼于2013年9月成立了儿童神经康复科,该科拥有专业技术省内领先的省立医院小儿神经科专家团队,是山东省立医院小儿神经科第二病房,更是集医疗、科研、康复、理疗和针灸于一体的专科性临床科室。
高主任谈到,除脑瘫外,省妇幼儿童康复科强项是治疗重症脑炎恢复期、脑发育不良、脊髓损伤、脑外伤后、精神运动发育迟滞等18岁以下神经系统损伤患儿,近2年时间收治了众多其他大医院认为无法医治的重症脑炎恢复期等患儿,经治疗后均有明显临床好转,有的患儿与正常儿童无区别。目前,越来越多脑炎恢复期等中枢神经损伤的患儿在这里进行有效康复治疗。
另外,周围神经损伤的康复治疗也是儿童神经康复科一个主要特色。对于各种周围神经损伤引起的运动功能障碍,如臂丛神经损伤、坐骨神经损伤、吉兰-巴雷综合征及病毒感染后引起的脊髓前角病变(包括手足口病)等疾病,总结了一套较成熟且有效的康复方案。
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