子宫动脉栓塞术成功治疗宫颈妊娠

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莱芜市人民医院:

子宫动脉栓塞术成功治疗宫颈妊娠

2015年11月06日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报11月5日讯　(记者　于鹏飞　通讯员　常永亮　徐雯雯)　近日,莱芜市人民医院介入科与妇产科合作成功为一位宫颈妊娠患者实施子宫动脉化疗栓塞术,术后患者恢复良好已出院。
　　患者杨某,女,29岁,因停经55天来诊,门诊彩超示宫颈管妊娠,宫颈外口可见一妊娠囊回声,囊内可见胎芽及原始心管搏动。妇产科主任王晓红查房认为患者宫颈妊娠诊断成立,宫颈妊娠是异位妊娠的罕见类型,因宫颈肌层薄弱,纤维组织多,直接清宫往往会导致大出血,甚至有切除子宫的可能,建议行先子宫动脉化疗栓塞。10月10日,患者在介入科行双侧子宫动脉化疗栓塞。12日复查彩超示,考虑胚胎停止发育,后多次复查彩超,于10月16日在超声引导下行宫颈妊娠吸宫术,共清理出绒毛及蜕膜组织约80g,手术顺利,术中出血不多,术后恢复良好。
　　宫颈妊娠是指受精卵种植在组织学内口水平以下的宫颈管内,并在该处生长发育的异位妊娠,发病率约为l:2500-l:12000,占异位妊娠的l%--2%,属于异位妊娠中罕见且危险的类型。治疗宫颈妊娠的方法包括化疗、超声导向下羊膜腔内注射、宫腔镜下病灶切除术及全子宫切除术等。治疗方法的选择是以患者的情况(包括阴道出血量、孕龄、胚胎的生存能力、妊娠囊的着床部位、滋养细胞的侵袭深度等)及患者的需要、危险因素、各种治疗手段的可用性及临床医师的经验为基础。全身或局部应用MTX的治疗时间长,血β-HCG水平下降缓慢,失败概率较高,治疗期间随时有阴道大出血的可能性。应用宫腔镜行病灶切除术的手术风险大,且不能迅速止血。近年来,子宫动脉栓塞术的出现,为宫颈妊娠的保守治疗提供了一种新的有效方法。

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