居民基本医疗保险各项待遇标准

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居民基本医疗保险各项待遇标准

2015年12月10日　　来源：齐鲁晚报

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　　项目定点医疗机构级别住院和门诊规定病种普通门诊统筹
少年儿童与成年居民一档成年居民二档少年儿童与成年居民一档成年居民二档
医保起付标准三级医疗机构省(部)三级医疗机构1200元,其他三级医疗机构1000元
二级医疗机构 700元
一级医疗机构 400元
社区医疗机构 400元不设起付线
乡镇卫生院 200元
村卫生室
备注 1、一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。2、门诊规定病种的起付标准,在一个医疗年度内参保居民只负担一次,标准为200元。门诊规定病种患者在定点的社区卫生服务机构、乡镇卫生院就医,不执行起付标准。
医保支付比例三级医疗机构省、部三级40%,其他三级55% 省、部三级30%,其他三级45%
二级医疗机构 65% 60%
一级医疗机构 80% 80%
社区医疗机构 80% 80% 50%
乡镇卫生院 90% 90%
村卫生室
最高支付限额 20万元(含个人自付部分) 300元
生育医疗费用顺产800元、阴式手术产1000元、剖宫产1900元

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