这两天咳嗽的不少,有的整宿睡不好
专家提醒:咳嗽非小事千万别硬扛
2015年12月10日 来源：
齐鲁晚报
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本报记者 王倩
咳咳咳……冬季里,随着降温一轮轮到来,身边不乏被感冒、咳嗽困扰的人群。朋友圈发布的都是“最近夜间咳嗽比白天厉害,甚至咳得人都睡不着”“为什么最近咳嗽老不好,喉咙都受不了”的消息,随之而来的是医院接诊的感冒咳嗽病人越来越多。
记者了解到,近来,内科住院病人20%以上有明显咳嗽症状。专家介绍,多种疾病能引起咳嗽,出现咳嗽症状应确认血样及胸片是否正常,不要硬扛。
常见的五种咳嗽包括:
1、上呼吸道感染引发的咳嗽
寒冬时节,轻微的上呼吸道感染引发的咳嗽很多见。多为一声声刺激性咳嗽,伴咽干、咽痒、咽痛,痰少,不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。伴流鼻涕,鼻塞、喷嚏,有时可伴发热；精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3至5日。
上呼吸道感染时患者鼻腔黏膜已发炎,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更不适,还会加重咳嗽。因此,要保持房间空气湿润,可用加湿器、挂湿毛巾、或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度,注意空气流通,多饮水。
2、支气管炎引发的咳嗽
据了解,近段时间支气管炎患者占内科门诊病人的四分之一。支气管炎通常多由生物、理化、过敏等引起急性气管-支气管黏膜炎症。咳嗽初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加重,咳嗽咳迁延2至3周,如迁延不愈,可演变为慢性支气管炎,出现不同程度的胸闷、气促。
出现这种情况,要多休息,多饮水,避免劳累及受凉,酌情止咳和祛痰。有细菌感染证据时酌情抗生素治疗。要预防应增强体质,防止感冒,防止空气污染,清除鼻、咽、喉部病灶,部分乙肝老年及体弱的易感人群可接种流感疫苗、肺炎疫苗等。
3、肺炎引发的咳嗽
由肺炎引发的咳嗽在年老体弱及幼儿身上多见,也可发于青壮年。表现为精神差、全身无力、胃口差、畏寒高热、咳痰、咳嗽、痰中可带血,可伴胸痛,有基础疾病及免疫低的患者易诱发重症肺炎,伴呼吸急促、意识障碍,应及时就医,肺炎自然病程1至2周左右。
一般处理:休息、营养,入院根据药敏抗感染或经验性抗感染治疗及支持对症治疗。年龄大于65岁者可注射流感疫苗,对不足65岁者,有心血管疾病、肺疾病、糖尿病、肝硬化和免疫抑制剂者可注射肺炎疫苗。
4、肺结核引发的咳嗽
咳嗽2周以上或痰中带血是肺结核的可疑症状,咳嗽呈干咳或少量黏液痰,30%患者可出现咯血,多伴有发热,有的患者表现全身乏力、消瘦、夜间盗汗等症状；此外,如果炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁会有刺痛感,尤其是呼吸和咳嗽时会加重,合并胸腔积液时会出现呼吸困难。患者出现上述症状,尤其是出现咯血时要警惕肺结核。
5、肿瘤引发的咳嗽
肿瘤引发的咳嗽虽不多见,但有多年吸烟史的人、慢性咳嗽近期咳嗽性质改变、刺激性咳嗽、体重下降伴反复出现同一部位肺炎者,应引起重视,及时就医。”
咳嗽不要“能扛就扛”
“很多人认为咳嗽不需及早用药,扛一扛就过去了,因此既不看病也不服药,最后导致久咳不愈,发展成慢性甚至更严重的疾病。”专家指出,其实,在有痰咳嗽早期就应及时使用祛痰药溶解排痰,以减少呼吸道所受的刺激,防止继发细菌感染,及时遏制病情的发展,加快疾病的痊愈。
另外,普通感冒患者在无继发性感染的情况下,其血样、胸片等结果正常的情况下,不需要用抗生素,用止咳祛痰的药物对症处理即可,若无好转或加重,则应前往医院进行针对性处理。值得注意的是,“冰糖雪梨、盐蒸橙子等止咳偏方土方等,不能靠其治病。”医生表示,偏方或有一定的保健作用,但也只能辅助治疗,要去除病根还需遵医嘱。
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