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小伙玩滑板高空坠落险丢命,4小时抢救上演“生死时速”

   本报记者 殷萍 本报通讯员 逄境龙 薛冰华
  日前,黄岛区第二人民医院成功救治一位因玩滑板高空坠落致颅脑损伤的患者。经过4小时紧急抢救,目前该患者病情已基本稳定。
  高校大学生玩滑板不慎坠落,生命垂危
  日前,黄岛区第二人民医院急诊科接到区急救中心指令,一名高校大学生玩滑板时不慎从高空坠落,昏迷不醒……
  接到指令后,黄岛区第二人民医院急诊科一方面迅速赶往事发地点进行救治,另一方面医院立即开通“绿色生命通道”。
  “现场情况很不乐观,该患者已重度昏迷、瞳孔散大,头部有骨折现象”接诊的张晨旭医师回忆说。考虑到患者头部损伤较大,张晨旭医师行颅脑CT诊断后紧急收入神经外科。
  多学科协同配合,全力抢救患者与时间赛跑
  此时,神经外科值班护士接到急诊科电话后,马上通知值班的胡刚医生和听班护士,全面做好各项抢救准备,严阵以待。
  胡刚医生即刻查看了患者的颅脑CT。“病人需要马上进行手术”,胡刚医生一边告知护士通知神经外科王伟副主任,一边细心观察患者病情。
  患者此时已呈深昏迷状态、大小便失禁、呕吐多次,双瞳孔散大固定,生命危在旦夕,患者的病情不容分秒耽搁,必须立即进行大骨瓣减压硬膜下血肿清除术,使脑干及脑组织充分减压,不排除颅内其它部位出血可能性,有可能二次甚至三次手术;术中恶性脑膨出可能性大,必要时将选择切除部分脑组织;术后自主呼吸停止可能性较大;患者无家属陪同,跟随救护车一起来的只有几位同学……摆在医护人员面前的压力可想而知。
  4小时手术取得成功,精心照料患者病情稳定
  手术开始了,时间在一分一秒的过去,病人能不能下手术台、能不能醒来一切都是未知。与此同时,闻讯赶来的患者家属也赶到了医院。
  术中出血约1000ml,术后患者自主呼吸存在,双瞳孔直径左:右=3.5mm:2.5mm,中线回位,手术成功了!4个小时的通力协作、4个小时的内心煎熬、4个小时与死神的生死搏斗,终于把患者从悬崖上拉了回来。
  为保证患者术后的恢复情况,神经外科对该患者进行了特殊的护理。“所谓三分治疗、七分护理,除遵医嘱严格用药外,还需密切关注瞳孔、意识变化,认真做好相关护理工作等。为避免患者发生压疮、坠积性肺炎等并发症,护士们每隔2小时为患者翻身、扣背、按摩受压处皮肤,每天指导协助家属为患者做一系列功能锻炼,同时做好心理护理,把信心传递给患者及家属。”主治医生说。
  据悉,目前,患者病情平稳、神志清醒,拔掉胃管已自主进食。

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