医药分开改革“北京方案”上线
今年3月底召开的全国医改工作电视电话会议安排部署了医药改革的重要政策,其中包括行业最关注的两票制、医药分开、医保支付制度改革等等。目前,国家医改试点省份共11个,分别是江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏,还有200个国家试点改革城市。从4月8日起,北京的医药改革率先“上线”。
取消挂号费、诊疗费
设立医事服务费
据了解,北京此次综合改革的核心是全面破除“以药补医”机制,所有在京公立医疗机构都将实施医药分开综合改革,政府购买服务、城乡基本医疗保险定点的社会办医机构,可自愿申请参加。参与此次改革的医疗机构达3600多家。
按照“总量控制,有升有降”的原则,改革将保持全市医疗费用总量基本平衡,价格水平“一升两降”。“一升”指的是上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。
在这次医改中,“挂号费”“诊疗费”的整合让人印象深刻,二者被合并为“医事服务费”。以三级医院为例,普通门诊的医事服务费50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元、急诊医事服务费70元,住院医事服务费每床每天100元。医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
北京市卫生计生委主任方来英表示,医事是医院整体医疗活动的一种成本补偿,而不是医生个人。医生在前台完成服务时,需要许多支撑,所以是“医事”不是“医师”。医事服务费有不同的差价,如社区医事服务费“起步价”为20元,医保报销19元个人支付1元；三级甲等医院的“起步价”为50元,医保报销40元,个人支付10元。这一费用的设立是系统性的考虑,为了把三甲医院腾出来去解决更多的疑难病症。
“两降”一是降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格,如头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400元－600元,PET／CT从10000元降低到7000元；二是指通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格,平均降幅在20%左右。根据测算,调整后患者费用总体负担水平没有增加。
阳光采购平台上线
2个药品就能省8300万
实施药品阳光采购是本次的重点改革任务之一。8日,北京市医药阳光采购平台正式上线。
据介绍,目前平台上共有药品7000多个品种、4万多个品规,入驻平台的配送商达到140多家。针对市场供应充足的常用药品,平台将动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格,引导同类药品价格始终处于全国较低水平。8日平台正式运行后,公众还可登录相关网站查询各医疗机构药品采购的品种及价格。
医药阳光采购平台究竟能带来多少实惠呢?让数据来告诉我们答案:降血脂药“阿托伐他汀钙片”,2015年在北京市销售的主要2个品牌的采购金额达8.24亿元,阳光采购后采购价格分别下降了9.76%和11.47%,仅这2个药品就可节约采购费用8300万元。用于心脑血管抗凝的“氢氯吡格雷片”,2015年在北京市采购金额最多的2个品牌的采购金额为8.31亿元,阳光采购后采购价格分别下降了6.14%和9.56%,采购费用可节约6000万元。
根据北京市卫计委方面的测算,药品实行阳光采购后预计价格将会下降8%,而医药分开改革落地后,所有医疗机构将全部取消15%的药品加成(中药饮片除外)。两项政策叠加,药价平均降幅将达到20%。
国务院给出
各省医改最后时限
“保证今年综合医改试点省份和前四批200个公立医院改革试点城市所有的公立医疗机构全面执行两票制。国务院医改办要到点验收、定期通报,年底前对各省推行两票制,药品集中采购的情况开展一次评估。”3月28日,全国医改工作电视电话会议召开,会议总结了2016年的医改工作情况,对2017年医改工作做了安排和部署,这里面的用词不是推广而是执行,这是要求两票制在这些地方必须落地。目前,国家医改试点省份共11个,分别是江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏,还有200个国家试点改革城市,这些省市被列入执行名单。此外,国务院还会到期验收、评估,医改政策落地。
全国医改工作电视电话会议明确,目前,还有三分之一的地级以及以上城市没有实行取消药品加成的改革,7月底前要出台实施方案,9月30日前要全面推开公立医院综合改革,务必全面取消药品加成。这意味着,10月1日之后,所有的公立医院都要取消药品加成了。
据新华社、据央视
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取消挂号费、诊疗费
设立医事服务费
据了解,北京此次综合改革的核心是全面破除“以药补医”机制,所有在京公立医疗机构都将实施医药分开综合改革,政府购买服务、城乡基本医疗保险定点的社会办医机构,可自愿申请参加。参与此次改革的医疗机构达3600多家。
按照“总量控制,有升有降”的原则,改革将保持全市医疗费用总量基本平衡,价格水平“一升两降”。“一升”指的是上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。
在这次医改中,“挂号费”“诊疗费”的整合让人印象深刻,二者被合并为“医事服务费”。以三级医院为例,普通门诊的医事服务费50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元、急诊医事服务费70元,住院医事服务费每床每天100元。医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
北京市卫生计生委主任方来英表示,医事是医院整体医疗活动的一种成本补偿,而不是医生个人。医生在前台完成服务时,需要许多支撑,所以是“医事”不是“医师”。医事服务费有不同的差价,如社区医事服务费“起步价”为20元,医保报销19元个人支付1元；三级甲等医院的“起步价”为50元,医保报销40元,个人支付10元。这一费用的设立是系统性的考虑,为了把三甲医院腾出来去解决更多的疑难病症。
“两降”一是降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格,如头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400元－600元,PET／CT从10000元降低到7000元；二是指通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格,平均降幅在20%左右。根据测算,调整后患者费用总体负担水平没有增加。
阳光采购平台上线
2个药品就能省8300万
实施药品阳光采购是本次的重点改革任务之一。8日,北京市医药阳光采购平台正式上线。
据介绍,目前平台上共有药品7000多个品种、4万多个品规,入驻平台的配送商达到140多家。针对市场供应充足的常用药品,平台将动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格,引导同类药品价格始终处于全国较低水平。8日平台正式运行后,公众还可登录相关网站查询各医疗机构药品采购的品种及价格。
医药阳光采购平台究竟能带来多少实惠呢?让数据来告诉我们答案:降血脂药“阿托伐他汀钙片”,2015年在北京市销售的主要2个品牌的采购金额达8.24亿元,阳光采购后采购价格分别下降了9.76%和11.47%,仅这2个药品就可节约采购费用8300万元。用于心脑血管抗凝的“氢氯吡格雷片”,2015年在北京市采购金额最多的2个品牌的采购金额为8.31亿元,阳光采购后采购价格分别下降了6.14%和9.56%,采购费用可节约6000万元。
根据北京市卫计委方面的测算,药品实行阳光采购后预计价格将会下降8%,而医药分开改革落地后,所有医疗机构将全部取消15%的药品加成(中药饮片除外)。两项政策叠加,药价平均降幅将达到20%。
国务院给出
各省医改最后时限
“保证今年综合医改试点省份和前四批200个公立医院改革试点城市所有的公立医疗机构全面执行两票制。国务院医改办要到点验收、定期通报,年底前对各省推行两票制,药品集中采购的情况开展一次评估。”3月28日,全国医改工作电视电话会议召开,会议总结了2016年的医改工作情况,对2017年医改工作做了安排和部署,这里面的用词不是推广而是执行,这是要求两票制在这些地方必须落地。目前,国家医改试点省份共11个,分别是江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏,还有200个国家试点改革城市,这些省市被列入执行名单。此外,国务院还会到期验收、评估,医改政策落地。
全国医改工作电视电话会议明确,目前,还有三分之一的地级以及以上城市没有实行取消药品加成的改革,7月底前要出台实施方案,9月30日前要全面推开公立医院综合改革,务必全面取消药品加成。这意味着,10月1日之后,所有的公立医院都要取消药品加成了。
据新华社、据央视
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