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医共体之“通”,破看病难之“痛”

     通讯员 刘佳      

  8月4日,日照市首家医疗共同体(以下简称:医共体)在市中心医院正式建立。
  该院与日照市东港区辖区内街道、乡镇卫生院以及东港区妇幼保健计划生育服务中心组建医疗共同体(以下简称:医共体),实现区域全覆盖。
  组建医共体是落实政府办医主体,切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性,是日照市全面深化公立医院改革的重要举措和制度创新,有利于优化医疗资源配置和结构布局,不断提升基层服务能力,推动“健康城市”发展。
  所谓医共体,是指医院之间打破行政性组织架构的约束,开展医院之间广泛且密切的联合与医疗协作。一般由一家区级以上医院和各镇街道卫生院(社区卫生服务中心)机构组成,让居民选择就近签约,在基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。
  医共体最重要的目的是要将优质医疗资源“下沉”——逐步实现医疗质量同质化管理,强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力,推进慢性病预防、治疗、管理相结合,促进医共体建设与预防、保健相衔接,方便群众就近就医,这样的模式可以改变基层医疗资源利用不足、大医院人满为患的“倒金字塔”结构,缓解患者“看病贵、看病难”的问题,以医共体之“通”,解决群众看病之“痛”。
家庭医生
走入寻常百姓家

  家住东港区三庄镇的村民张淑娥今年70岁,患有糖尿病20多年,看病难一直让她苦恼不已。今年5月,她成为东港区第一批签约家庭医生的贫困村民。从此,她就定期到村卫生院找她的家庭医生。张大娘告诉记者,自己做梦也没想到自己能有家庭医生,看病取药方便多了。
  随着“医共体”的建立,家庭医生的普及,市民就医体验正在逐步得到改善。截至目前,东港区将2000余户贫困户全部纳入签约医共体服务范围。通过签约服务,鼓励和引导居民在基层首诊,在不同成员单位间享受连续性诊疗服务。签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。
  从今年4月开始,市中心医院为提升乡镇卫生院医疗服务能力,方便当地群众看病就医的可及性,与日照市7家基层卫生院签订了支援帮扶协议。目前,该院已与这些乡镇卫生院实现无缝对接,患者在家门口就能享受到三级医院医院专家的诊疗服务。城乡医院对口支援帮扶是一项惠及广大城乡患者、提高乡镇卫生院医疗水平的“民心工程”。
  “市中心医院通过支援帮扶基层医疗卫生机构,免费培训培养急需的医护人员。住院医师经过规范化培训,合格的全科医生作为医保的“守门人”作为基层老百姓的首诊者,签订合同后所有健康问题由家庭医生管理。”市中心医院叶红晖院长告诉记者,这种服务模式不断延长医共体服务链条,拓展医共体服务范围,从而方便群众就医,减轻就医负担,增强就医获得感,从而逐步满足群众健康需求,让居民畅享便捷、优质的家庭医疗服务。
网络共联
建立患者数据平台

  市中心医院医共体建立后,将加快推进全区卫生计生信息平台建设。对于基层医生无法确诊的病症和治疗方案,通过远程医疗服务咨询相关专家,扩大高水平医疗技术的辐射范围,提高基层诊疗水平,让更多患者得到更及时、更可靠的服务。同时也逐步为三级医院缩减门诊量,推动分级诊疗制度落实,通过远程门诊筛选真正的疑难杂症。
  如今,随着互联网触角的延伸,互联网技术可以帮助医院拓展新型服务模式,特别是医共体内成员单位之间、上下级医院之间,在保证信息安全的基础上,建立患者数据共享平台,通过互联网进行连接,让患者、医生和医院三方受益。
  在此基础上,市中心医院将不断完善区域内公共卫生服务系统、医院管理系统、医保结算系统和远程医疗服务等系统,实现住院病历的连续记录以及在医共体内成员单位间的信息共享,畅通信息推送和接收通道,为实施双向转诊,建立影像诊断、检查检验、消毒供应、后勤服务一体化服务等提供信息支撑。
  “按照‘填平补齐’的原则,通过加强质量控制、支援帮扶等形式,加强基层医疗卫生专科建设和学科建设,提升基层医院综合服务能力。”区卫计局胡杰局长介绍,在市中心医院建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为成员单位提供一体化服务。
  不仅如此,在质量控制认证基础上,实行检查检验结果互认制度,减少重复检查检验,减轻患者就医负担。牵头医院要将住院病人的住院诊疗、检查等信息,每月及时反馈到镇街道卫生院(社区卫生服务中心)成员单位,完善居民健康档案。
双向转诊
让患者享受优质医疗资源

  时光回溯,2015年,市中心医院已与齐鲁医院正式开通“双向快速转诊”绿色通道:凡在日照难以实施有效救治的重症患者、不能确诊的疑难患者等,都可申请转诊到齐鲁医院总院,享受优先、便捷的医疗服务;在济南确诊、急性期治疗后,还可转回日照分院进一步治疗。
  对于基层医院而言,以往由于大医院资源紧张,加上缺乏行政协调,要“上转”患者基本只能靠医生通过与相熟的专家联系,把病人送到上级医院就诊。建立医共体后,患者转诊将会流程化、规范化,更加顺畅。
  据了解,“按照急慢分治、治疗连续、科学有序、安全便捷的原则”,市中心医院社区健康服务部张华主任说,畅通双向转诊,逐步落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。患者在医共体内的社区卫生服务中心或二级医院就诊,医生根据病情需要可预约上级医院专家进行临床诊断、影像诊断、病理诊断等服务。
  这意味着,医共体成员单位对确需到牵头医院诊治的患者,主动与牵头医院联系,协助患者预约专家、检查。对于需要转诊的疑难病症或危急重症患者,市中心医院会开通“绿色通道”,将优先安排住院床位,若经过治疗患者的病情稳定后,该院将病人转送下级医院,“下转”患者也将优先安排住院床位。


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