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加强医疗质量管理 确保医疗安全

     王长新 刘锐

  聊城市卫生计生委紧紧抓住实施新旧动能转换的重大历史机遇,以“各级各类医疗机构远学北京协和医院,近学东阿县人民医院”为重点,创新管理机制和监管方式,推进了医疗管理规范化、精细化、信息化、法制化,全面提升了医院发展质量和医疗服务效益。
  注重四个“建立健全”,构建大健康治理体系。建立健全现代医院管理制度,完善医院标准化建设和科学评价机制,该委以法人治理和医院章程为抓手,根据国家和省部署,在部分二级以上公立医院开展章程试点,进一步完善医院管理制度和对公立医院的激励约束机制,明晰岗位职责。建立健全科学补偿机制,破除以药补医、理顺医药价格,对公立医院进行多渠道补偿。继续强化医疗机构合理用药评价和处方点评,促进了临床合理用药。适应推行单病种收费、限额付费等医保支付模式改革的新形势,推进了医疗管理规范化、精细化,努力控制了医疗费用、降低医疗成本、提升医疗质量、保证医疗安全。建立健全医院治理体系,形成全行业、多元化的长效监管机制。完善公立医院绩效考核机制和指标体系,推动落实公立医院公益性质。二级以上综合医院、专科医院全部启动新一轮标准化建设,完善评审体制机制,将日常监管和定期评价有效衔接,有效发挥了不良记分制度作用,督促医院积极主动加强内涵建设,健全持续改进长效机制,形成了管理规范化的机制。建立健全全流程质量控制体系,全面落实医疗质量安全核心制度,落实医疗机构主体责任,强化基础、环节、终末质量管理和质量缺陷追踪整改,规范医疗服务行为。加强临床数据规范化“四统一”,推进利用DRGs开展医院绩效评价,参照省里做法,定期公布二级以上医院核心运行指标。加强质控中心建设管理和考核评估,实行质控中心动态管理,落实各专业质控中心职责,完善医疗质量控制与持续改进工作体系。
  推进“六大中心”建设,为群众提供全生命周期健康服务。针对严重威胁群众健康的主要疾病,积极争取财政支持,以有效提升救治成功率为目标,依托现有医疗资源,创新急诊急救模式,开展胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿、癌症等“六大中心”建设。再造服务流程,加强院前、院内救治衔接和多学科协作,打造心脑血管急症30分钟救治圈,构建省、市、县三级创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治网络,实施癌症规范化诊疗项目,形成“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”的快速识别和分诊机制和上下联动、信息联通、综合诊疗、多学科联合、防治康复一体的立体化、精细化医疗服务体系。同时,医疗机构与急救中心双方联动,确保院前院内救治无缝衔接,提高急危重症早期干预水平;发挥各中心辐射作用,将预防康复理念融入疾病治疗全过程,着力提高疾病救治康复能力和规范化诊疗水平,推进高危人群发现和管理,主动实施早期干预,做好恢复期康复治疗。
  着力三个加强,进一步规范医疗机构医疗废物和医疗污水处置工作。该委按照管行业必须管环保的要求,牢固树立生态文明理念,认真贯彻落实国家、省、市各级环保要求,最大限度地防止疾病传播,保障人体健康和安全,更好地保护环境,进一步加强了对医疗机构医疗废物、医疗污水规范化处理工作力度,重点对问题多、难度大的基层医疗卫生机构和规模较小的民营医疗机构的监督管理,提出了绝不能有麻痹大意思想,绝不能因为机构小,就放松管理的明确要求。进一步加强培训。为进一步提高相关人员的业务水平和环保意识,重点加强技术指导和培训,指导医疗卫生机构进一步完善管理制度,落实工作措施,提高了医疗废物管理能力。进一步加强医疗机构监督管理,明确了相关信息数据的报送时间,对单位自查、县级督查和报告报送规定的时限,要求各级各相关单位逐条逐项自查,列清工作台账和问题台账,建立台账销号制度,确保落实到位,信息报送齐全,对不按规定执行的单位和个人明确与行政处罚挂钩,与评先创优挂钩,与依法问责挂钩,依法依规严肃处罚。


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