盆腔骨折合并尿道大出血,出血点隐蔽险致休克

　　 　　本报4月29日讯(记者　彭彦伟)　患者王先生由于受伤盆腔骨折合并尿道大出血非常严重,前期治疗效果并不明显,盆腔内脏器比较多,出血点非常难找。来到日照市中心医院后,经过会诊,医院决定实施介入治疗,很快找到出血点,不到一个小时成功手术。据了解,介入诊疗科自成立以来已经获得长足发展,介入治疗术走在全市前列。
　　经过一段时间的治疗,患者王先生(化姓)除了骨折需要慢慢恢复以外,身体已无大恙。回想起前一段时间的情况,王先生后怕不已。十多天前,王先生不小心造成骨盆多发性骨折合并尿道大出血。在骨折治疗一段时间后由于尿道出血比较严重,后转移到泌尿外科治疗。
　　治疗后,情况并没有明显改变,并不乐观,而且容易反复,“好一段时间,然后过段时间又出血。”日照市中心医院介入诊疗科主任秦维说。随着出血量的增加,王先生病情也越来越严重,“最严重的时候血压非常低,患者处于休克状态。”秦维说。
　　泌尿外科以及介入科多次会诊研究治疗方案,检查后发现,在肾脏内也发现了比较大的血块,“必须尽快处理,要不然患者危险比较大。”秦维说。秦维介绍,由于盆腔内脏器众多,最大的难度在于如何寻找出血点,“开刀手术不合适,没法确定出血点,而且贸然开刀会给患者造成更大的伤害。”秦维说。
　　会诊后,他们决定给患者进行介入治疗。所谓介入治疗就是在电脑帮助下,将导丝插入体内,借助造影寻找出血点。介入治疗属于微创手术,开口小,恢复快,治疗效果好。由于盆腔内比较复杂,脏器多,导丝进入后得非常小心,在寻找出血点基础上还不能对其他脏器造成损伤。“患者的出血点非常隐蔽,并且有多个脏器覆盖。”秦维说。通过造影显示,找到了出血点,但紧靠出血点外围形成一个“袋口”,出血后在“袋口”里留存,达到一定压力后才经过袋口流出,非常隐蔽。找到出血点后,将栓塞剂放到出血点,很快就将出血点堵住。手术用时一小时,患者出血停止,病情明显好转,膀胱也不再发胀。
　　这是日照市中心医院介入诊疗科发展的一个缩影,介入科成立于2001年6月,是日照市最早成立导管室和开展介入工作的医院之一。经过十几年的发展,日照市中心医院的介入诊疗技术有了非常大的进步和发展,介入病人不断增多,介入诊疗范围不断扩大,介入工作质量不断提高。医院的介入诊疗工作走在了全市的前沿。
　　目前科里拥有两台大型数字减影血管造影机(DSA),一台为美国GE　LCE+数字减影血管造影机(DSA)；一台为德国西门子大平板数字减影血管造影机(DSA)。其中德国西门子大平板数字减影血管造影机(DSA)是我院斥资700万元引进的我市最先进的的介入设备,于2016年1月1日正式投入使用。该设备图像清晰,功能强大,拥有3D功能和CT功能,对医院介入工作的开展起到非常大的促进作用。尤其3D功能,在脑血管疾病的介入诊疗中发挥着非常重要的作用。新设备的引进,为我院介入工作的发展插上了腾飞的翅膀。

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