在B超引导下进行经皮经肝胆管穿刺引流对于肿瘤转移压迫肝胆管导致的黄疸患者来说是最佳的治疗方法,不仅能达到减少黄疸和瘙痒的目的,而且痛苦非常小。”德州市中医院西院区外科主任、主任医师崔金鹏对记者说。
崔金鹏介绍,68岁的辛先生患有结肠癌术后出现肝转移,最近他总是皮肤瘙痒难忍,而且全身发黄。5月21日,他来到德州市中医院西院区外科就诊,经检查原来是肿瘤转移压迫引起黄疸惹的祸。崔金鹏对其进行病情评估后,决定实施B超引导下肝穿刺引黄术,最大限度减少手术对身体的创伤。辛先生及其家属对这一治疗方法也很赞同。5月23日,手术如期举行,术后患者没有任何不良反应,而且术后皮肤瘙痒、身体发黄的症状也逐渐缓解了。
“因为肝内胆管比较细,穿刺手术时必须精准,这就要求手术者有丰富的临床经验,而且操作流程娴熟。在B超的引导下完成该手术,也为患者的安全提供了有力的保障。”崔金鹏说,超声引导下的穿刺一般应用于对病变的确诊和局部用药治疗,从浅表的淋巴结、甲状腺及乳腺等的结节性病变到大到腹腔内巨大病变组织都可以在超声引导下进行安全准确的定位穿刺活检,能够最大程度提高病变组织的阳性检出率,即更能精确的获得病变组织的细胞,增加诊断的准确性。目前用于超声引导下穿刺的设备也不断完善,首先穿刺针具的设计更细,尽量减少对组织的损伤,而且根据超声影像的显影特点,针具材料不断改进,能够在超声下很好的显影,其次适合于各种超声探头的穿刺定位架也广泛应用,更加提高了超声引导穿刺的安全性及准确性。
经过多年的发展,德州市中医院西院区外科在对胃肠道肿瘤、肝胆系肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤进行规范化手术治疗的同时,根据肿瘤的病理及分期进行规范化综合治疗。包括围手术期的化疗、放疗、中医中药治疗及免疫治疗。另外,对常见的消化道、肝胆系良性疾病,可根据病人的情况,制定相应的保守或手术治疗方案,使病人的恢复时间缩短。对急诊及重症病人,可在全院多科室协作MDT会诊的配合下及时进行手术治疗,并将手术的并发症降到最低。
(刘珊珊)
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