本报泰安7月18日讯(记者 王坤) 近日,新泰市中医医院产科住进了一位特殊的“重量级”产妇。产妇入院时基本情况尚好,但体重达147.5kg,是新泰市中医医院接收的体重最大的产妇。
据介绍,产妇因“停经39周+1天,计划性剖宫产”入院,做彩超确认妊娠,于2001年剖宫产一女婴。诊断为“39周+1天妊娠；妊娠期高血压；疤痕子宫；轻度贫血。”为了产妇及胎儿的生命安全,医务人员与产妇和家属多次进行沟通,最终选择采用剖宫产方式来结束分娩。
“肥胖产妇麻醉摆体位困难,穿刺间隙定位困难。同时由于皮下脂肪厚,子宫下段暴露困难,胎儿娩出困难,易出现锁骨骨折、臂丛神经损伤、头皮血肿。胎儿娩出时间延长,易出现缺血缺氧性脑病,新生儿窒息。”采访中,该医院产科主任王道花告诉记者。
选择什么样的麻醉方式?无论是选择腰硬联合麻醉还是选择全麻,都是对麻醉医师的一种极大挑战。对皮下脂肪厚产妇采用腰硬联合麻醉穿刺定位困难,而全麻的风险系数高,不确定危险因素太多。
接到手术通知后,麻醉科高荣磊、刘辉、魏伟、李钟华经详细讨论,征求产妇意见后,决定选择腰硬联合麻醉。麻醉操作中,手术室护士时刻守护在产妇身旁,协助产妇翻身摆放麻醉体位,确保产妇安全,防止跌倒发生。
刘辉凭着多年的穿刺经验,经过多次定位,多次努力,顺利找准下针位置,用8厘米的穿刺针成功完成腰硬联合麻醉。麻醉效果好,过程中,产妇很激动,直夸麻醉医生的穿刺技术高。
麻醉成功后,产科主刀王静医师和助手董庆芝开始了剖宫产手术,麻醉科、儿科医生也在一旁做好了抢救胎儿的准备。因产妇腹部脂肪堆积,手术切口变窄变深,手术视野不好暴露,手术难度大大增加。
最终,在王静医师和董庆芝的努力下,胎儿顺利娩出。体重3000g的女婴安全出世,在场所有医务人员都松了一口气。产妇听到孩子的哭声,眼角流出喜悦的泪花,激动的感谢在场医务人员。尽管医务人员的衣背已被浸湿,但得到产妇的认可,看到母女平安,他们的眼角都露出了微笑。
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