孩子这种情况是因强力牵拉导致桡骨小头半脱位了,也就是人们常说的‘牵拉肘’,需要进行复位治疗。”7月23日,德州市中医院骨伤科主任王禹增为小患者琪琪检查后说。
王禹增介绍,牵拉肘常发生于4周岁以下的婴幼儿,一般6岁以上就很少出现了。这是因为婴幼儿骨骼发育尚未完全,环状韧带相对松弛,当强力牵拉或外伤发生时,可使桡骨小头部分脱出,环状韧带嵌入肱桡关节间。
“从临床上来说,桡骨小头半脱位的发生最常见的原因就是家长在给孩子穿脱衣物时动作生硬,尤其是生气的时候动作快、狠。”王禹增说,牵拉肘也常发生在孩子学步或散步走路时,还有家长拉着孩子的手臂玩“荡秋千”、“拔萝卜”、“拉大锯”等游戏时,孩子的手臂伸得太直,加上家长牵拉力量过大,也容易导致牵拉肘。
判断“牵拉肘”四要点:1、手臂被用力拉过；2、宝宝哭闹不停,不能屈肘,不能自由活动；3、患肢肘关节呈半屈位,前臂呈旋前位,不敢旋后；4、在肘关节的桡骨头处有压痛,局部却无明显的肿胀和畸形。
如果宝宝出现以上问题,那么可能就是牵拉肘了。宝宝一旦发生牵拉,家长也不必惊慌,应固定手臂立即送医。
王禹增提醒,宝宝出现牵拉肘后家长切忌反复乱动或试图屈曲肘关节,以免造成关节二次损伤,建议及时送医治疗。复位成功之后家长也要注意护理,不要让宝宝的患肢频繁或者大幅度的活动,以免再次反复发作,形成一个习惯性的脱位。
为了避免造成宝宝牵拉肘,家长不要用力拉宝宝肘以下的部位。弯腰时不要让宝宝的手臂伸得过直,让宝宝的手臂弯曲,减少手臂的拉力,为孩子提供足够的意外缓冲保护。
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王禹增,德州市中医院骨伤科主任,中医骨伤科主任医师,国家级高层次优秀中医临床人才,山东省名中医药专家,山东省高层次优秀中医临床人才,德州市名中医药专家。擅长用中西医结合的方法治疗各种复杂骨折、创伤、脱位、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、膝关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病以及某些跨学科的疑难杂症。门诊时间:西院区名医堂3诊室周二、六全天；东院区二楼骨伤科门诊周四全天。 (王琰)
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