齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 王小蒙
8月14日下午,“5G+4K+MR”腹腔镜手术直播国内首秀,在山东省立医院亮相。其实,随着5G技术的发展,其在医疗领域的应用越来越广泛,此前国内已有医院尝用“5G+4K”技术远程实时直播乳腺癌手术。但是在5G网络下4K超高清与混合虚拟技术(MR)结合,进行腹腔镜手术远程实时直播,在国内尚属首次。
14日下午两点,山东省立医院胃肠外科主任医师靖昌庆,正在东院区手术室内准备进行手术。手术的全过程,正在通过5G+4K技术,被清晰地直播到距离十余公里外的山东省立医院中心院区。
“患者有占位性病变,发现环周状的新生物,表面有溃烂、出脓。”靖昌庆先整体介绍了一下患者的病情,通过混合虚拟技术,患者腹部各个器官和血管重建的图像,被清晰地呈现在大屏幕上,可以与患者腹部进行实时比对。
“肿瘤的大小和位置、还有血管的分支和变异,三维图像重建以后,都可以呈现得十分清晰,对于手术策略的制订十分有帮助。”靖昌庆说。
山东省立医院副院长李乐平和多位专家,在中心院区远程实时观看手术过程。记者看到,整个画面十分清晰,全程几乎没有卡顿。
“4K超高清腹腔镜,为术者提供清晰的大画面大视野,实现精细、精准的手术操作,可有效提高手术质量。利用5G技术的超大带宽、超低时延优势,保证视频数据传输流畅、西面声音清晰无卡顿,使超高清腹腔镜技术如虎添翼。”
李乐平说,同时结合混合虚拟现实技术,能够术前对肿瘤进行立体评估,术中结合腹腔镜手术做好虚拟与现实的结合,可以促进精准手术的开展,提高手术的安全性,促进年轻外科医生快速成长。
据介绍,5G+4K+MR模式腹腔镜手术,将带动医学教育、医学模式的改变,4K高清腹腔镜手术充分借助5G技术,外科医生可以在任何地方远程操作完成手术,让优质医疗资源惠及更多基层患者。
今天故事的主人公是一位身强力壮的中年男性——49岁的邢先生,他平素注重养生保健,每周规律健身,唯独不把单位的定期查体当回事:“我身体底子好,查体也不会有问题。”
一年前,在家人的再三劝说下,邢先生进行了一次常规体检,没想到被诊断为持续性房颤。
“我从来没觉得身体不舒服,什么时候长了房颤?”邢先生百思不得其解,“现在也没觉得有啥影响,房颤究竟需不需要治疗?”
邢先生带着对体检诊断的质疑又到不同医院就诊,心电图检查均为房颤,且持续时间超过了7天,所以医生依然给出了持续性房颤这一诊断。但是因为没有症状,平素鲜有就诊记录,邢先生初发房颤的时间无从知晓。
至于房颤是否需要治疗,有医生朋友斩钉截铁地告诉他:必须治疗,不然目前引以为豪的好身体日后将无法企及,随着房颤病程的逐渐延长,自己的左心房还会逐渐增大,脑卒中及心衰等并发症将逐渐成为健康路上的绊脚石。
针对治疗,朋友给出了房颤导管消融与药物抗凝治疗两种选择,一番权衡,邢先生坚定地选择导管消融治疗。导管消融作为可以摆脱房颤的唯一治疗,毕竟自己还年轻,假如从现在就要笼罩在房颤的“阴影”下,开始吃药,他心有不甘。
去哪家医院找哪位专家治疗呢?省内知名大医院邢先生打听了个遍,最终,根据朋友的建议来到了山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心,听取刘旭教授细致分析后,邢先生对于选择房颤导管消融治疗内心更加踏实笃定。
接下来的日子里,他在医生的指导下完善了心脏彩超及经食道超声检查,但是检查的结果似乎又跟邢先生开了个不小的“玩笑”,心脏彩超提示邢先生的左心房已经增大到60mm,不再具备房颤导管消融指征(导管消融适应症左房<55mm),经食道超声提示左心耳血栓形成。
邢先生既懊悔又无奈,懊悔自己没有规律查体及时发现房颤错失了最佳治疗时机,无奈自己今后只能选择规范抗凝、控制心室率等药物治疗,预防房颤并发症的发生。
生活中与邢先生经历相似的故事比比皆是,惋惜之余广大朋友也要引以为戒。专家建议平素规律查体及早发现疾病,当大家面对房颤这一沉默的杀手切勿疏忽大意,及时规范治疗,以免延误最佳治疗时机。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 指导专家 王营)
房颤专家团队核心成员简介
刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成3万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过2万例。
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