山东发布首批5项医保领域地方标准
医保部分业务将实现“刷脸办”
2019年10月18日  来源:齐鲁晚报
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     齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 韩晓婉

  17日上午,省政府新闻办召开新闻发布会,省医保局、省市场监管局负责人介绍了山东省医疗保障及经办服务地方标准有关情况。据悉,省医保局今年全面启动医疗保障及医保经办服务标准化建设,发布5项地方标准,将于10月30日起实施。
  经省市场监管局审查备案,省医保局发布《医疗保障第1部分:标准体系》《医疗保障第2部分:术语》《医疗保障经办服务通则》《职工医疗保障经办服务规范》《城乡居民医疗保障经办服务规范》等5项山东省地方标准。
  省医疗保险事业中心主任王德学介绍,“这次标准的实施,无疑会进一步提升医保经办服务水平和质量。”如医保经办大厅功能区域的设置、窗口的标志、便民设施的配备、工作人员的服务标准将全省统一,群众在全省任何地方办理业务将享受到统一标准、同等质量的服务。
  对于老百姓比较关注的医保关系转移接续、转诊转院,门诊慢性病资格确认、医疗费手工报销等业务,办事效率将大大提高。办事时限整体压缩45.5%,即时办结事项达到50%以上。如医保关系省内转移接续从国家法定时限45个工作日压缩至15个工作日;医疗费报销、生育待遇申领均从30个工作日压缩至15个工作日,从2020年4月1日起,缩减为10个工作日。
  通过采用先进的信息化手段,推广合并办、集中办、预约办等服务模式,最大程度地简化办事流程,全部经办事项办事环节整体精简16.4%。如门诊慢性病资格确认,取消了备案集中查体、医保部门审批等环节,改由医疗机构或医保经办机构确认备案;转诊就医备案只需在转诊医院上传转诊信息,无需再到医保部门办理审核手续。
  通过大力推行共享数据、复用材料、容缺办和告知承诺等服务方式,做到申办材料应减尽减,申办材料整体减少32.3%,部分事项将实现“刷脸办”,或只凭一张身份证或社会保障卡即可办理。


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