齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 张如意
壹粉“踏春”:家里老人近期查出患有冠心病,在生活中有什么需要注意的吗?家里要常备哪些药?
专家支招:随着年龄的增长,人们患病的几率也越来越高,而冠心病就是老年人多发的疾病。得了冠心病,我们需要了解哪些基本知识呢?济南市中心医院保健科副主任赵红艳表示,冠心病患者要注意保持健康的生活方式,饮食要注意低盐、低脂、低热量、高纤维,保持大便通畅,充分休息,不要熬夜。
避免精神紧张、压力过大。在体育锻炼上,避免在寒冷的季节晨练,建议在温度比较适宜的时候进行快走、慢跑、太极拳这样的有氧运动。若病情不稳定,比如出现不稳定心绞痛、急性心肌梗死等情况时,不建议进行体育锻炼。赵红艳提醒,一定要避免吸烟,包括主动吸烟和被动吸烟,因为吸烟会对我们的血管内皮造成损伤,导致急性冠状动脉事件。
在治疗方面,第一,要控制危险因素。把血脂、血糖、血压控制达标。第二,药物治疗。有些药物是控制症状的,如β受体阻滞剂,扩张血管的硝酸酯类药物如尼可地尔、钙离子拮抗剂,改善心肌能量代谢的如曲美他嗪(万爽力)……这些都可以改善症状。
最重要的是改善预后的四大类药物,不论是稳定的还是不稳定的心脏病,只要没有禁忌,要尽量使用这四大类药物。首先是阿斯匹林,第二类是他汀类药物,也就是降血脂的药物,第三是β受体阻滞剂,第四是RAS受体抑制剂,包括ACEI类及ARB类。
赵红艳表示,具体到某一种药物,要听从医生建议,如果血压低,不能耐受同时用药的话,建议保留后面四类药物中的β受体阻滞剂和RAS受体抑制剂,可以考虑首先减硝酸酯类的和尼可地尔这些扩血管的药物。如果药物治疗不能很好地控制病情,可以考虑介入或者手术,通过冠状动脉造影来评估血管病变的严重程度、部位等,如需放支架,可考虑冠状动脉支架的植入术,必要时就要做冠状动脉搭桥手术。
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