双胞胎家长送锦旗致谢。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
通讯员 邝江峰
妈妈怀孕32+5周
两个早产儿降生
事情发生在一个月前,2月7日,怀孕32+5周的张女士因突然破了羊水来到济阳区人民医院产科住院治疗。经过紧张的查体、问诊,产科决定紧急实施剖宫产手术。医生了解得知,32岁的张女士由于种种原因,直至去年7月份才怀上宝宝,怀胎数月,经历了产检、保胎等许许多多的胆战心惊,这次意外破了羊水,让张女士和家人不得不又陷入担心和焦虑。而对于实施手术、准备抢救的医务人员来说,更是深感责任重大。产科、儿科、麻醉、护理等抢救小组人员第一时间到位,分秒必争护佑患儿安全。
正如前期所料,两个小宝宝出生时即发生了新生儿窒息,哭声微弱,面色发绀,四肢松软,三次Apgar评分都才6分,体重也只有1400克、1800克。新生儿评分抢救团队快速反应,尽快帮宝宝恢复通气,提升心率至正常。由于早产,两个宝宝出生后很快出现了气促、呻吟,呼吸达到了每分钟80次,这对刚来到了世间的双胞胎超早产儿,来不及让妈妈看上一眼,就由新生儿专业医护人员送到了新生儿重症监护病房。
这样的早产儿,新生儿监护病房接收过很多,但眼前这一对小小的生命却格外牵动着整个儿科医护人员的心。在儿二科杨俊波副主任的指挥下,科室医护人员立即投入到有条不紊的抢救工作中,建立静脉通路,气管插管,CPAP呼吸机支持和有创呼吸机辅助支持,同时应用了促进肺成熟的肺表面活性物质及抗感染、支持治疗,改善患儿肺通气换气功能,经口插胃管预防胃胀气,给予暖箱保暖,维持患儿生命体征稳定。经过一个小时的抢救,两名患儿转危为安。
这对早产儿的呼吸系统、循环系统、消化系统、脑部发育等多个器官发育都很不成熟,随之而来的会有多器官功能衰竭、消化道出血、呼吸暂停、感染、硬肿症、黄疸、贫血,酸中毒、BPD等诸多并发症。治疗护理必须双管齐下,精益求精。儿科主任鲁忠德、副主任杨俊波、护士长辛苹立即组织科内讨论,根据患儿的病史、体征及临床表现,两个宝宝被诊断为早产儿、低出生体重儿、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等。结合病情为两个宝宝量身定制了治疗和护理方案,随时应对他们将要面对的呼吸问题、感染问题、喂养问题。
一个月全面护理
双胞胎健康出院
医院病房里有句老话,叫“三分治疗,七分护理”。对于抢救极低出生体重儿来说,必须做到“八分”乃至“十分”护理。早产儿的体温中枢发育不成熟,相对的体表面积大,皮下脂肪少,合理保暖对于他们尤其重要。护理人员把两个小宝宝放进高级多功能暖箱,24小时看护,保持适当的温度和湿度,以维持理想的体温。吮吸乳汁是新生儿的本能,而这对小家伙却因为早产无力吮吸。能量、营养如何供应?医务人员再次揪心,他们精确计算了患儿的静脉营养,从脂肪乳、氨基酸的加量,到血糖的监测,再到液体量的管理,每一步都做到细致入微。
为了能从肠外营养顺利过渡到肠内营养,科室采用了微量喂养法,精确地计算每天所需营养,从0.5毫升开始喂起,密切观察消化道症状,多了少了都不行,正常新生儿一口奶的量都可能会要了他们的命。每天早晨交班后,科室人员集体讨论患儿的病情和治疗方案成了这一时期的常规,每天他们都打起十二分的精神悉心医治、精心照顾。在大家的共同努力下,孩子的小脸一天天红润,情况一天天好转,奶量增到了30毫升和40毫升,体重也分别长到了2020克、2510克。不知不觉,一个月过去了,经过再次的查体评估,两个小宝宝终于可以出院了,宝宝家人听到这个消息兴奋不已,感动得赠送锦旗以示感谢。
济阳区人民医院儿二科新生儿病房成立来,已经成功救治了上百名患儿。这些救治的患儿有的甚至是只有30周,经过医护人员的精心治疗护理,最终都顺利度过暖箱期,回归到妈妈的身旁,一次次感动,一声声感谢是每位儿科医护人员最大的动力,他们将带着爱希望继续温暖每个患儿,温暖每个家庭。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
