凌晨鲜血像“小喷泉”一样不断涌出……不开刀,胃镜技术显神通

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凌晨鲜血像“小喷泉”一样不断涌出……不开刀,胃镜技术显神通

2020年04月09日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　2月14日凌晨6点,56岁患者张某因急性上消化道出血导致便血、呕血、休克被家人紧急送到荣成市中医院急诊,当时患者血压已降至80/50mmHg,血红蛋白4.5g/L,失血性休克状态!病情十分危急!
　　脾胃病科主任王燕接到通知后,立即组织实施胃镜急救,数分钟内医院病房医师、护士及内窥镜室护士、麻醉师全部到位,经过迅速的患者术前准备后,一边输血、一边进镜的急诊胃镜抢救迅速展开!
　　检查中,通过显示屏见患者胃内大量鲜血和血凝块,给予反复冲洗后,探查发现胃角处有一大小约1.5cm*1.5cm的溃疡,溃疡虽不大,但溃疡中心有一小动脉裸露,血液像“小喷泉”一样不断涌出,找到病灶后,王燕主任将止血夹精准夹在了出血部位,出血量迅速减少,紧随其后第二个夹子打上,出血停止了。几分钟后,患者血压慢慢回升,生命体征逐渐平稳。
　　7天后,张某康复出院。
　　2月16号凌晨3点,84岁的老年患者王某,大量鲜血便后摔倒,家人立即送入荣成市中医院急诊。
　　王燕接到紧急通知后,立即组织实施胃肠镜急救。胃镜示:胃窦溃疡(H1期)；结肠镜示:肠腔内可见大量新鲜血液及血凝块,回盲部可见8-10条粘膜撕裂,最长约4.0cm,宽约1.0cm,有搏动性出血,情况危急。王燕当机立断给予金属铗逐条夹闭撕裂黏膜止血,后反复冲洗直至活动性出血消失,经过近1个小时的急救,血终于止住了。考虑粘膜撕裂面积大、部分深达肌层可能会有肠穿孔及其他病变,王燕建议老人亲属为老人行全腹CT平扫检查,结果确诊为肠穿孔。由于患者年龄已高,与患者家属沟通后决定采取内科保守治疗,王燕又为患者行腹腔穿刺术排气,改善症状。
　　术后,老人在脾胃病科医护人员的精心护理下,一天天好转,十天后康复出院。
　　王燕介绍:“成功的手术离不开高超的麻醉技术及优秀的医疗护理团队的密切配合。此次新冠肺炎疫情以来,由于病毒可经消化道途径感染,危急医护的人身安全,但是为了挽救病人的生命,荣成市中医院脾胃病科和内镜室全体医护在做好严格的排查及消毒防护下,从未停止脚步,依然奋战在救死扶伤的路上。”
(王金玲)

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