本报8月18日讯(记者崇真)今年,崂山、即墨、胶州三个区(市)将开展新农合支付方式改革试点工作。18日,记者从青岛市卫生局了解到,为落实医药卫生体制改革精神,青岛三个区(市)将先期试点新农合支付方式改革。农民看病报销将更实惠。
新农合支付方式改革,是指结合新农合制度建设,改革医疗费用支付方式,实现从按项目付费为主体的医疗费用后付制,逐步转向按单元、按病种、按人头支付的医疗费用预付制的过程。
卫生局有关负责人解释说,这是根据医改要求进行的试点,按照要求,将对定点医院实行总费用控制和单病种费用控制相结合的办法,有关部门根据定点医院前几年住院的病人人次、人均住院费用测算出一个总的额度,医疗机构要是花超了就自己负担,花不了就划入下一年的报销额度。另外,青岛市规定了20种单病种临床路径的最高限价,医院要严格按照单病种费用进行治疗收费。在门诊上,也是按人次和人均费用测算出一个总额,以此来控制医院收费。
“这样做是为了控制医药费用不合理上涨,让参合农民看病报销得到真正的实惠。”卫生局有关负责人表示,医院总的报销费用控制住了,就避免了医院为了多拿报销款而提高药费,农民看病也就省了钱。
2010年,青岛市选择崂山、即墨、胶州三个区(市)开展新农合支付方式改革试点。2011年,将总结推广试点成功经验,进一步扩大试点范围,力争全市50%以上的区(市)开展新农合支付方式改革。到2012年,全市90%以上的区(市)开展新农合支付方式改革。