二师兄负气而走，丢给我一个白眼。

    我内心悲哀。一个人能够有勇气承担千夫所指，有勇气对父亲说咱治不起，有勇气面对后半生的内心煎熬，得多理智才能做到啊！

    今天晚上最后一台手术不大，是一个脑积液引流手术，但这个小手术吸引了手术室里满满当当的人，无他，这是我们科第一次使用德国产的先进设备，仅仅一根引流管子，加了专利技术，价值三万八。

    躺在床上的男病人看起来其貌不扬，从肤色和体态判断，更接近于农民，而这条管子价格并不便宜。我在好奇他的身世背景。

    第二天查房的时候我发现，昨天病床上的那个病人，单独住在最高级的医院套房里，其夫人雄赳赳气昂昂，一副官太太模样，虽然说话客气周到，但语气里不容商量：“用最好的药！住最好的房！派最好的护士来！不惜一切代价挽救我的爱人！钱不是问题，人命大于一切！”

    过后一打听，她的老公是一名退休的官员。级别并不是特别高。

    一个敢于说出人命大于一切的人，是因为他有后盾有支撑。有人为他的健康买单。

    同样是劳作一辈子，有的人轻于鸿毛，有的人重于泰山。生命是不等值的。

    一个念头飘然而逝，在我的脑海中只停留一秒：人在脱光了的时候你是看不出身份区别的，人的区别只在穿了衣服才能被分辨。

    4月12日

    今天大师兄扔来一张片子让我看。一个巨大的良性肿瘤，在脑部深处。他说，我给你看看什么叫庸医害人。亏得这个瘤子是良性的，要是恶性的，这个病人早死了。

    这个病人被当地医院诊断出肿瘤后，当地医院建议她不开刀，用光子刀治疗。医生说这台设备非常先进，治疗费用比手术也便宜。病人看了一年，花了三万左右，没有解决问题，来到我们医院。

    我问师兄：“你怎么跟病人谈的？”

    大师兄说：“我没跟她说，就让她来住院。我不能告诉她，她现在的状况恶劣是医生造成的。”

    我也很无奈。很多小病拖成大病，大病拖成绝症，都是医生的判断失误造成。病人会觉得医生无良，为赚钱而拖延她的治疗。可我知道，绝大多数医生是水平不够。这是个死结。一个二级甚至三级市如果不引进先进的医疗设备，他们的神外这个专业或者说许多科室就拱手放弃了。如果不放弃，你就得有决心花大价钱投入。投入了设备以后，就要用起来。很多病例的判断超出他们的水平，他们见得少，不知道什么病可以用这个仪器，什么病用不了，只能在实践中慢慢摸索。

    而这个实践，就是以生命为代价的。

    人的生命只有一条，拿谁的来练手，这是个难题。

    主任的至理名言：每一个名医的身后都背负着几条人命。

    现在肯被背负的人命越来越少了，所以名医大约也会越来越少。

    早上我去查房，41病床的病人不许我碰她，拒绝跟我讲话。因为她要组长亲自来检查。我跟她解释，组长不负责病房，病房由我负责，术后的愈合是我的责任，她一脸不信任的表情，对我开出的每一剂药都要质疑。

    如果每个病人都这样，医生这个职业，在我们这里要断层了。组长们退休过世后，再无人能看病。

    如果所有的病人都只在我们医院看病，神外这个专业在其他城市就要断层了。

    现在已经有这个趋势。

    我不知道平衡点在哪里。

    昨天收治的病人脖子后面长了个痦子，他去当地医院看病，医院当皮肤病看，从绿豆大长到拇指大长到乒乓球大。到我们院的时候已经有桃子大小了，一诊断是癌症晚期。如果他第一时间就到这里，也许现在生活一切如常了。

    TOBEORNOTTOBE的抉择。

    对我这样的小医生，无解。