本报记者 梁敏

    通水检查、腹腔镜手术、中医中药调理……为了怀上孩子，楚女士这几年遭了不少罪。婚后两年，楚女士一直没能要上孩子。“结婚之前我还意外怀孕过，后来做了人流，没想到婚后就怀不上了。”慌了神的楚女士去了不少医院，每家医院的医生诊断都不一样，有说是腺肌症的，有说是子宫内膜异位的，还有主张试管婴儿的……直到7个月前，解放军第八十八医院的专家准确发现了不孕的原因，通过宫腔镜手术圆了她的求子梦。

    宫腔粘连导致不孕

    3日，记者在解放军第八十八医院妇产科见到楚女士时，她正在丈夫的陪同下等候做四维彩超检查。对于这个盼了两年零七个月才怀上的孩子，楚女士夫妇满怀喜悦又有点紧张。楚女士介绍，一开始她只是抱着试试看的想法来到解放军第八十八医院，挂了于兴江教授的专家号，没想到做了一次宫腔镜手术后居然成功怀孕了。“于教授非常细心，不仅详细询问我的病情，还安慰我放松心情。”楚女士表示。

    了解病情后，于教授为楚女士做了宫腔镜检查及手术，发现是宫腔粘连导致不孕并伴有月经不调引起的不排卵，随即于教授为楚女士实施了宫腔粘连分离术及输卵管插管通液术，并帮助其促排卵来调理月经。术后经过两个多月的调理和理疗，楚女士终于成功怀孕。

    于教授介绍，凡夫妇结婚一年，有正常的性生活，没采取避孕措施而未受孕者称为不孕症。影响受孕的因素大致有子宫因素、输卵管因素、卵巢因素和其他因素，而子宫因素是引起不孕的常见因素之一，也是所有不孕症中占比例最大，情况最复杂的类型。考虑到楚女士曾经做过人流手术，所以在为楚女士检查的时候，首先考虑了子宫问题。通过宫腔镜检查发现，证实了是宫腔粘连存在。他表示，宫腔粘连会造成子宫腔狭窄，子宫内膜薄，使受精卵不能在子宫腔内着床，从而导致不孕。

    微创治疗不孕安全更有效

    于教授介绍，楚女士婚前还曾意外怀孕过，为什么婚后却要不上孩子呢？于兴江教授表示，很有可能是上次人流手术导致的，因为宫腔粘连常见于行人工流产术或者自然流产刮宫术。由于妊娠子宫壁比较软，刮宫时不容易控制深度，或者过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，就会使子宫内膜基底层遭到创伤，产生手术后宫腔粘连。

    楚女士之所以成功受孕，其实最应该感谢的是现在越来越成熟的妇科微创技术。尤其是宫腔镜微创手术，在治疗不孕不育方面发挥了巨大的作用。

    于教授告诉记者，通过宫腔镜直视，可以直接观察到楚女士宫腔内的情况，发现导致不孕的宫腔粘连，及时对异常情况做有效的微创手术治疗。他表示，常见的子宫输卵管性不孕症有：子宫纵隔畸形、宫腔黏连、部分黏膜下肌瘤、宫内膜息肉、宫腔异物、输卵管堵塞等，这些异常均可以用宫腔镜手术来解决。可以说，随着医学发展，宫腔镜下手术最大限度地治疗了导致不孕的各种疾患，减少患者因传统手术造成的各种损伤，尤其是宫腔镜下输卵管插管导丝疏通通液，结果准确而疏通成功率高，目前基本可以代替以前传统的输卵管造影来判断哪一侧通畅。因造影剂进入盆腔可以加重盆腔的粘连而导致不孕，同时，宫腔镜下插管通液也克服了传统的通液术所具有的不准确性。宫腔镜手术绝大多数不需要住院，在门诊就可以进行。手术安全可靠，使术后妊娠率大大提高。

    市民如有疑问，可直接拨打解放军第八十八医院妇科微创中心热线6218080进行咨询。

    特邀专家：

    于兴江：解放军驻泰安88医院妇产科主任医师，泰山医学院硕士研究生导师，

    泰山医学院兼职教授。擅长妇科肿瘤的早期诊断与治疗，功能性子宫出血病，不孕症的诊断与治疗，高危妊娠的诊断与治疗。《实用医药杂志》、《中华医药杂志》编委；在国际级杂志发表论文20余篇，参与《胎儿AB0溶血产前预报》科研并获军区医疗成果二等奖。妇科恶性肿瘤淋巴转移的诊断治疗课题，达到了国内领先水平。