本报记者 张倩

    我国现有血液病患者400多万人，目前造血干细胞移植是治疗这些疾病最有效的手段之一。截至2010年6月底，全国为中华骨髓库捐献进行采血取样的志愿者有1139837人。从2002年至今，东营市捐献造血干细胞志愿者的采样数为2983人，捐献成功的仅有1人。由此可见，拯救血液病患者还需动员更多的社会力量。

    困扰一

    资金技术>>

    限制着捐献之路

    记者从东营市红十字会了解到，从2002年至今，东营市对捐献造血干细胞志愿者的采样数为2983人，捐献成功的仅有1人。“2010年东营市共有4名志愿者血液样本低分辨配型成功，其中的一名志愿者胡永勃已经成功进行了捐献，在利津县卫生局工作的安利伟也已经进行了高分辨检测，正在等待消息。”东营市红十字会的孙会长告诉记者，虽然鼓励市民踊跃参与造血干细胞血液样本采集，但是现在确实有许多因素限制了造血干细胞捐献之路。

    垦利红十字会的刘会长告诉记者，胡永勃捐献成功的事迹流传之后，他所在的垦利县有许多爱心人士也纷纷想加入捐献造血干细胞的志愿者行列。但是东营市每年的采集时间都集中在6月份左右，2010年的采集量就是400份，逾期不再采集。“有不少网友问我，为何献爱心要集中在一段时间献，还要限量？”据东营市红十字会的孙会长介绍，东营市每年的采集量和采集时间都是由省红十字会决定的，除了统一采集的时间外，由于本市没有可以储存的仓库，平时只能接受报名，无法采集血液样本。

    据悉，血液样本化验实验室必须经过国家验收，达到一定标准，现在山东省只有济南和青岛两家血站拥有达标的实验室。“每化验一份血液样本大概要一周左右的时间，两处实验室人员和储存能力也有限，如果采集的样本过多，实验室化验不完，或者冷冻箱不够，志愿者的血液样本就只能浪费了。”化验血液样本的试剂也需要提前定制，如果招募不到足够的志愿者，多生产的试剂就会浪费，所以造血干细胞采集量只能先确定目标。“每位捐献者的检验费用在500元以上，要建立一个有临床意义的资料库，至少要对10万名捐献者进行检测。由于现在主要的经费来源是上级红十字会的拨款，资金有限，所以检测量必定有限。”孙会长说，检测的资金主要来源于社会捐款和福利公益金，所以中国造血干细胞捐献者资料库希望得到社会各界更多的捐款资助。

    困扰二

    错误认知>>

    制约捐献事业的发展

    对造血干细胞捐献的误解也是制约该项事业发展的重要因素。还有许多人误认为，捐献造血干细胞就是捐骨髓。

    据孙会长介绍，采集造血干细胞的方式主要有两种，抽取骨髓造血干细胞和外周血中采集干细胞。抽取骨髓造血干细胞，即捐献者做全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。外周血中采集干细胞即给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。孙会长说现在提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成分回输捐献者体内。

    其实，捐献造血干细胞不会影响人体健康。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力，正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞会恢复到原来水平。孙会长说：“至今没听说过有因采集外周血中干细胞引起对捐献者伤害的事。”

    提醒

    临阵反悔劳民伤财入库前需深思熟虑

    孙会长告诉记者，造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库还会对志愿者的自愿性进行确定。因为检测一名志愿者的HLA资料库要花费一定的资金，最主要的是在移植前，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失了造血能力，此期间若捐献者终止捐献，又来不及寻找到其他捐献者，患者将有生命危险。

    “志愿者在签订捐献同意书后，我们会再三跟其交流，尤其是在移植前几天。因为患者比志愿者提前几天就进入病房，这时志愿者一旦反悔，患者就几乎没有生还的可能。”

    孙会长表示，希望每个志愿者在捐献血液样本之前，跟自己的家人沟通好，避免因此产生矛盾。

    中国造血干细胞捐献者资料库亦称“中华骨髓库”，英文缩写CMDP。它的前身是1992年经卫生部批准建立的“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”。2001年，在政府有关部门的支持下，中国红十字会重新启动了建设资料库的工作。同年12月，中央编办批准成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心，统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员，HLA(白细胞抗原)分型，为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。