长期以来，基层医疗机构“以药养医”的运营模式，使农民一直买着高价药，为彻底破解这种局面，临沂经济开发区率先在全市推行村居(社区)卫生室公有化。自2010年12月31日零时起，该区3个街道办事处的所有实行一体化管理的村居(社区)卫生室作为街道卫生院的派出机构，开始全面实施国家基本药物制度，全部药品按购进价格实行零差率销售。其工作人员在街道范围内考选聘用，聘用人员实行绩效工资制、退休制。

    新政策实施了20多天，老百姓是否感到了实惠，村级医护人员是什么想法？记者就此走访了村级卫生室。

    农民

    再也不用为省钱到药店买药了

    1月21日，记者来到经济开发区梅埠街道梅家埠村卫生室。虽然卫生室外面看起来比较破旧，但六张病床都是新配备的，床单、被子等雪白柔软。卫生室的墙上挂着临沂经济开发区基本药物制度药品零差率价格公示栏，上面写着几百种药品的规格、厂家、价格等，后面还附有监督电话。

    病床上有五六位病人正在输液，还有的病人在等待医生开处方。2号病床的李善夫感冒已经好几天了，21日又来到卫生室输液，他对记者说：“以前感冒了输液，一天就要35元左右，而现在只需要17元，足足便宜了一半多。”李善夫说，以前家里有人病了，一般的头疼咳嗽不到卫生室买药，而是到仁和堂等药房去买药，因为药店的药价比卫生室便宜。“现在好了，卫生室的药价很便宜了，再也不用到药店去买药了。”

    1号病床的刘东兰因为感冒打了3天的吊瓶，她说平时她一般不感冒，就是有点感冒的症状她也不买药，都是熬一熬就过去了，没想到这次流感这么严重，不得不到卫生室打针。结果一来才知道药价降了这么多，打了3个吊瓶才花了十几元，要在以前，少不了三四十元。“现在开发区还为卫生室配备了新的床铺，还有炉子取暖，看病打针的条件好了。”

    卫生局

    新制度实施20天，为群众让利95万多元

    据经济开发区卫生局统计，2011年1月1日到20日，全区门诊就诊55010人次，其中街道卫生院就诊3612人次，占比6.57%；村卫生室就诊51398人次，占比93.43%。“从这个数据可以看出，村卫生室承担了九成多的病人就诊，所以在村居和社区卫生室实施基本药物制度，实行公有化很有必要，药价降下来了，更多的老百姓才能真正享受到实惠。实施国家基本药物制度就是要让最基层的老百姓们受益。”经济开发区卫生局副局长顾召萍说。

    根据计划，该区原68处村卫生室，根据服务人口情况，整合为48处一体化村居、社区卫生室。自2010年12月31日零时起，所有实行一体化管理的村居、社区卫生室全面实施国家基本药物制度，所有药物进价多少钱，卖给农民就是多少钱，不允许加一分钱的价。

    村居、社区卫生室公有化以后，作为街道卫生院的派出机构，其工作人员是怎么安排的呢？顾召萍说：“除了新聘任的医护人员，基本上保留了原有村医，他们的工资不再在药品加价里出，而是由卫生院发放，为了保持他们的工作积极性，实施绩效工资制。”

    根据统计，经济开发区实施基本药物制度20天，让利群众956740.65元，而村卫生室就诊占全区就诊人次的93.43%。如此庞大的让利数字，大部分是在村居卫生室让利给了农民。

    医护人员

    收入稳定了，操心也少了

    梅家埠卫生室的老村医王建才今年60多岁，从事此项工作已经40多年，对于村卫生室公有化，他深有感触。“药价便宜了，老百姓真的享受了实惠，现在每个来看病的人都感叹药价降了，看得起病了。”而对于他自己，王建才说以前是“以药养医”，现在改由卫生院给发工资了，收入可能有所下降，但变稳定了，操心也少了。

    “政策是好事，但我们这些乡医退休后的待遇是目前最大的顾虑，听说每月只给400元的补助，这也太少了，维持基本生活都有困难，希望政府能多考虑考虑我们的待遇。”

    文/片 本报记者 崔洪英