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买“不计免赔险”全额理赔难
保险公司:不去指定修理厂,车主要承担部分费用律师:这种做法有违保险法规定
  • 2011年03月10日 作者:
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    靳先生的机动车保险车辆定损清单和损失情况确认书。

    本报记者 刘彦朋摄

    本报聊城3月9日讯(记者 刘彦朋)去年8月底,靳先生为自家轿车买了人保财险的车损、不计免赔等险种,今年2月发生事故,保险公司定损后却要求他到指定维修厂维修,如果去4S店维修,产生的差价(即高出定损价的部分)则需他自己支付。苏强律师表示,只要符合不计免赔的赔付标准,保险公司就应该全额理赔。

    靳先生介绍,去年8月,他在中国人保为自家轿车买了车损险、第三者责任险、不计免赔险等险种,今年2月5日驾车发生事故,车体左侧被撞,需要换两扇车门。“事故没人受伤,事故另一方买的也是人保车险,保险公司让我们各修各的。”靳先生说。

    2月16日,根据保险公司的要求,靳先生把车开到人保财险股份有限公司聊城开发区营业部指定的一家维修厂定损。“除去残值作价金额,定损(能报销的费用)8000元左右,因符合不计免赔理赔标准,修车费全由保险公司承担。”靳先生说,但该公司理赔人员要求他必须在指定的维修厂维修,如果在其他维修厂修车,产生的差价要自己支付。

    “我的车才买了不到两年,想用原厂配件,如果在外面维修,整车可能就无法在4S店享受质保,且不用原装配件。”靳先生说,因急着修车,就直接把车拉到4S店维修。

    3月3日修完车,维修清单显示维修费共9054元。“4日,我再次跟保险公司联系,他们说系统里的价格跟我维修的价格不一样,只能报销他们定损的价格。既然事故符合不计免赔理赔标准,那就应该全额赔给我,要不我多花钱,单独买不计免赔险有啥用。”靳先生很不理解。

    8日中午,记者致电中国人保财险股份有限公司服务电话,工作人员表示,她们已经了解到靳先生的情况,“定损的价格确实是按正常规定定的,当时定损时,已经告诉靳先生了,如果去4S店修,要承担定损价格的10%,这个跟不计免赔没有关系,因为4S店不认同我们的价格,只提供市面价格,不给相应的优惠。”

    该工作人员说,靳先生投保时没有指定专修厂,在这种情况下,产生的差价保险公司就无法承担。“我们并没有指定的维修厂,但一般会推荐合作较好的4S店。如果靳先生实在不同意支付10%的差价,我们会再跟4S店协调解决。”

    不能全赔源于保费压得低?

    “严格来讲,买了不计免赔险就应该全额赔付客户修车发生的费用,但大多数保险公司都有自己指定的维修店,如不到指定的维修店就得自己支付部分差价。问题原因在于,现在保费压得都很低,保险公司只有与固定的修理厂合作,谋求在理赔上压低成本。”8日下午,一家保险公司业务员表示,多数保险公司还会给指定修理厂签协议,如修完出现问题,可以免费再修。

    该业务员说,但在其他修车店修理,万一修完出现问题,就很难协调解决,这也是为客户负责。

    律师说法指定维修点不合规定

    本报消费维权律师团成员、山东舜翔律师事务所律师苏强说,既然保险公司说靳先生承担的只是差价部分,说明靳先生的这次事故符合不计免赔相关标准,即全额理赔。“根据保险法相关规定,符合不计免赔险相关赔付标准的,不受修车地点、修车费用的限制,保险公司应当以客户修车开具的发票为准,全额报销修车费用。”

    苏强表示,保险公司业务员“告知投保人在投保时要指定修车点,才能不计免赔全额理赔”,不符合法律规定,因为事实上根本无法指定,因为事故随时、随地都可能发生,如果在外地发生事故,再拖回指定的本地维修厂维修,拖车费也要花一大笔钱。

    格名词解释

    “不计免赔险”全称为不计免赔率特约条款,是车险的一个附加险种,车主只要投保了这个险种,就能把本应由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转嫁给保险公司,但不计免赔险只将车损险与第三者责任险的事故责任免赔率转嫁给保险公司。

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