本报见习记者 彭彦伟

    12日，记者从日照市2011年卫生系统医改工作会议上获悉，今年新农合补助标准提高到每人200元，并将全面开展儿童白血病、儿童先天性心脏病等重大疾病医疗保障，同时将加强公立医院改革，在莒县、五莲选择两所医疗机构试点“医药分开”。

    新农合第四次提高筹资标准

    2011年，日照市各级政府对新农合补助标准将提高到每人200元，个人缴费提高到50元以上，这是新农合启动后第四次提高筹资标准。加强新农合基金的监管，新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。要加强对新农合定点医疗机构的监管，进一步规范定点医疗机构的服务行为，切实加强乡镇卫生院医药费用特别是住院费用控制，采取限定住院量、严查挂床住院等方式，控制乡镇卫生院住院率不合理上升。加大监督检查力度，重点查处大处方、乱检查、违规收费、挂床住院等行为。

    为提高基本医疗保障水平，在2011年住院费用支付比例力争达到70%左右，住院封顶线达到全省人均收入的10倍以上，且不低于8万元。

    同时将全面开展儿童白血病、儿童先天性心脏病等重大疾病的医疗保障，并探索将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会感染等纳入试点范围。

    人均公共卫生经费提高至25元

    今年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，新增经费主要用于扩大覆盖人群，提高服务质量，增加服务内容。主要是将儿童保健管理人员从0—3岁扩大到0—6岁，并增加口腔保健等内容；增加65岁以上老年人、孕产妇等重点人群检查项目，增加健康教育的服务内容；增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；增加公共卫生事件应急处置、卫生监督、中医药预防保健服务等项目，并将减盐防控高血压项目和减少烟草危害行动计划项目等纳入今年公共卫生服务项目。

    基层医疗卫生机构人员竞争上岗

    按照省里和市里的有关要求，积极协调有关部门按照“保障机构有效运行和发展、保障医务人员合理待遇”的原则落实补偿政策。

    对医务人员将按照核定的编制人员数和服务工作量，参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。指导基层医疗卫生机构根据事业单位岗位设置管理的政策规定，在核定的人员编制内设置岗位，按照岗位任职条件与要求对基层医疗卫生机构人员实行竞聘上岗和合同管理。

    为解决乡村医生的后顾之忧，要落实省、市制订的村卫生室补助政策，通过政府补助、购买服务、提高一般诊疗费等多种方式，增加村卫生室和村医的收入，积极探索新型农村社会养老保险制度。尽快明确基层医疗卫生机构的功能定位，乡镇卫生院主要负责提供公共卫生服务，常见病、多发病的诊疗，村卫生室主要负责提供公共卫生服务和一般病的诊治。

    在乡村医生收入改革方面，东港区已经走出一条较为可行的路子。该区按照乡医年人均收入不低于13000元的标准进行测算，除公共卫生服务经费30%按季度划拨外，其余部分全部到年底考核完成后一次性拨付。对卫生院补偿，现有在编在职人员工资以及各项保险由财政全额承担，每月10日前将当月工资的60%和上月40%绩效工资根据考核结果一并拨付卫生院。

    两县级医疗机构试点“医药分开”

    要进一步推进公立医院改革，以县级医院综合改革试点为重点，将在莒县、五莲选择两所医疗机构开展综合改革试点。根据县域医疗服务体系的特点，通过配备使用基本药物，采取药品差别加价率，积极推行“医药分开”，有条件的地方逐步取消药品加成。

    要积极推行城市三级医院向县级医院轮换派驻医生制度，每个县不得少于1所医院，每所医院不少于5名医生。

    努力实现县及县以上公立医院药品收入占业务的比重、卫生材料支出占医疗支出的比重分别控制在44.6%和18.8%以下，门诊人数平均收费和住院床日平均收费增幅均比上年降低2个百分点，三级综合医院实行临床路径管理的病种不少于10个，二级综合医院不少于5个。