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城镇居民医补人均提高至200元
五险“扩容”夯实社保生命线
  • 2011年04月13日 作者:
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    记者从4月12日召开的临沂市社会保险工作会议上获悉,今年社保工作将以扩面征缴和确保发放为主要任务,实现全市城镇养老、医疗、失业、工伤和生育保险参保人数,分别达到88.8万人、194万人、47.7万人、85.4万人和43.5万人等目标。

    今年社保五险将再“扩容”

    2011年,临沂全市将以扩面征缴和确保发放为主要任务,以基础建设、制度建设和长远发展为工作主线,以核心平台建设和服务厅建设为突破口,力争全市城镇养老、医疗、失业、工伤和生育保险参保人数,分别达到88.8万人、194万人、47.7万人、85.4万人和43.5万人;社会保险基金征缴总收入65.34亿元。

    医疗保险扩面要重点抓好在校学生、失地农民的参保工作,并按照《社会保险法》的规定,做好将领取失业保险金期间的失业人员全部纳入职工基本医疗保险工作。工伤保险要以工业园区农民工参保和机关事业单位参保为重点,确保完成“平安计划”二期任务。机关事业单位养老保险重点解决好新考聘人员和部分乡镇未参保问题。企业养老保险要重点做好未参保集体企业和“五七工、家属工”的调查摸底工作,按照上级政策做好参保及后续经办管理问题,积极研究城镇居民养老保险问题。

    “老工伤”人员范围不再受限制

    针对一些未参保企业、关闭破产企业、特困企业的“老工伤”问题还没有彻底解决的现状,临沂市将突出抓好“老工伤”人员纳入统筹管理工作,根据上级要求,“老工伤”人员,不再限于2004年之前国有企业1-4级伤残职工和工亡供养亲属,而是扩大到国有、集体企业和国有集体改制企业所有老工伤职工和工亡供养亲属。

    同时,通过基金调剂、企业趸缴、积极争取当地财政补助等方式千方百计解决老工伤纳入所需资金。

    城镇居民医补由120元提高到200元

    临沂市今年将着力抓好社会保险待遇按时足额支付,确保离退休人员养老金按时足额发放。按照国务院和省政府医改方案的要求,提高城镇职工和城镇居民的住院医疗费的平均报销比例,分别稳定在75%以上和达到70%左右。

    抓好城镇居民医疗保险财政补助由人均120元提高到200元的贯彻落实工作。将2011年城镇居民财政补助新增部分在保障住院医疗费用的基础上,留出一部分用于门诊统筹,重点解决普通门诊多发病、慢性病医疗费用负担较重的问题。

    还要以提高医疗保险基金使用效率和调动医疗机构积极性为重点,积极探索实行按病种付费、按人头付费和总额预付等复合式结算方式,结合工作实际积极调研,进一步扩大单病种范围,大力完善《定点医疗机构费用即时结算实施方案》,继续推广就医结算“一卡通”,年底前全市实现参保人员市内医疗费用即时结算。

    参保人员生育费用将实现“零负担”

    今年,将通过与定点医疗机构、用人单位的网上联网等方式积极推行生育津贴的社会化发放和生育医疗费即时结算,规范生育医疗费支付项目和支付标准,探索城镇职工和城镇居民生育费用限额报销,力争实现参保人员生育费用“零负担”。

    积极开展工伤预防和工伤康复扩大试点工作,完善工伤康复制度,结合新《工伤保险条例》关于工伤保险基金可以用于工伤预防的规定,积极做好准备工作。按照《社会保险法》的规定和上级即将出台的“失业人员在领取失业保险金期间参加职工基本医疗保险”的政策精神,做好失业人员由享受医疗补助金,调整为享受基本医疗保险待遇的政策、经办服务调整工作,及时准确兑付失业保险金。

    本报记者 韩纪功 通讯员 李宝鹏

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