专刊记者岳惠惠 实习生 刘慧慧 通讯员徐颖钧
今年全国肿瘤防治宣传周的主题为“科学抗癌，关爱生命”。俗话说“知己知彼，百战不殆”，而很多癌症患者都没有接受正规的治疗，甚至因为接受了不恰当诊疗，失去了最佳治疗的机会。科学抗癌首先要正确认识癌症、了解癌症。
烟台市肿瘤医院与烟台山医院整合肿瘤专家、技术、设备优势，实施了肿瘤规范化诊疗，成立了“肿瘤规范化诊疗”的组织架构，组建了强大实力的肿瘤团队，对入院的每一位肿瘤病人，根据病情及疾病的不同发展阶段，组织相关专业专家实行多学科的联合会诊，共同为患者制定个体化的综合方案。至今已有数百名肿瘤患者受益，提高了治愈率及病人生存期，改善了病人的生活质量，降低了治疗费用。
保卫乳房
郝经光烟台山医院乳腺外科主任，主任医师，乳腺外科专家，山东省医学会肿瘤分会会员，烟台市医学会普外分会副主任委员，从事外科临床20余年，目前在乳腺癌规范治疗，综合治疗及个体化治疗方面独具一帜，在烟台市率先开展了新辅助化疗、乳腺癌保留乳房手术及乳腺肿瘤微创手术，在乳腺癌的早期诊断和规范化治疗方面处于国内先进水平。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，现已成为女性发病率最高的肿瘤。乳腺癌的发病率也正在逐年增高。烟台山医院乳腺外科主任郝经光告诉记者，其高发年龄在40到50岁左右，而且现在越来越年轻化。现在我国乳腺癌的发病率接近10年前美国的发病率，大约在万分之四。另外，乳腺癌不只是女性的“专利”，男性也会患有乳腺癌，几率大约是女性的3%。
高危人群需警惕
郝经光提醒，具有下列因素的妇女患乳腺癌的危险性高，应高度警惕：月经初潮早(早于12岁)或绝经晚(大于55岁)，一生经期持续时间长(35年以上)者；初产年龄大(大于35岁)或未婚未育者；未曾哺乳者；家族中直系亲属如母亲、姊妹、女儿有患乳腺癌者；患有一侧乳腺癌者；女性在30岁以前接受大剂量放射线者；有乳腺囊性增生病者；营养过剩，中年后明显肥胖者；长期应用女性激素者。
早期诊治是治愈乳腺癌的关键
乳腺癌是治疗效果较好的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的治愈率高达90%以上，乳腺癌治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗，早期乳腺癌不仅可以完全治愈，而且不必失去乳房。直径小于3厘米的乳腺癌，可采用保乳手术加放化疗的综合治疗。
郝经光介绍，乳房自查对于早期发现乳腺癌具有重要意义。而40岁以上妇女每年都应进行乳腺疾病的正规检查，郝经光在门诊中接到的大部分患者都是自查发现肿块过来的，“如果癌变发展到晚期，生存率会大大下降。很多患者在自查中发现了直径在1-2厘米的小肿瘤，属于早期，治疗后能长期存活。”郝经光为我们介绍了正确的乳房自查方法：
对于月经周期规律的妇女，月经来潮后第9-11天是乳腺自查的最佳时间。
视诊：取坐位或立位，自己在镜子前仔细观察。首先观察双侧乳腺的发育情况，外形、大小、位置是否对称，乳头是否在同一水平上，有没有回缩凹陷、表皮糜烂、脱屑等。然后检查乳腺皮肤有无红肿、静脉曲张、破溃，局部凹陷或凸起，有没有变成橘皮样。
触诊：一般取坐位，必要时结合仰卧位。使用3个最长的手指放平触摸，用指腹而不是指尖将乳腺组织轻按于胸壁上，从乳晕周围开始以螺旋状顺时针方向扩大，直至整个乳房组织；或按乳房的象限顺序即由内上→内下→外下→外上→乳晕乳头→腋下淋巴结等进行系统检查。切忌抓捏，以免将腺体抓起，造成错误感觉。发现有肿块时应注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛等特征，及时去医院进行进一步检查。
治疗因人而异
郝经光介绍说，乳腺癌在所有恶性肿瘤里是治疗效果比较理想的，而且手术后生存期较长。治疗手段还是以手术治疗为主，再根据病人的情况决定是否需要配合化疗、放疗。若是肿块特别大或者病人的实际情况不适合手术，则应该在进行放疗或化疗后再观察能否进行手术。乳腺癌易往骨、肺、肝、脑上转移，所以即使手术后也要定期复查。
男性杀手——肺癌
费秀渠 烟台山医院胸外科专家，主任医师，山东省抗癌协会胸部肿瘤委员会委员，山东省医师协会胸部肿瘤分会委员，烟台医学会心胸专业副主任委员。先后开展了胸部及食管肿瘤的预防与微创治疗等多项前沿性研究，在全省率先开展胸腔镜下肺叶切除术、纵膈肿瘤切除术、肺大泡切除术等各项微创技术，极大的减轻了患者手术创伤，缩短了住院时间，同时成功开展省内第一例胸腔镜下漏斗胸矫治术，取得满意效果。
肺癌已经成为人类目前的主要杀手，死于癌症的男性病人中肺癌已居首位。资料显示，目前男女肺癌发病的比例在3-5：1。近年来，肺癌的发病率也正在逐年增加，其发病率已经排在各种癌症的首位，对人们健康的威胁程度非常大。烟台山医院心胸外科主任医师费秀渠说，肺癌的高发年龄在40-50岁左右，而且呈现城市高于农村、内陆高于沿海、男性高于女性、矿区高于非矿区的趋势。
吸烟是引起肺癌的主要原因
费秀渠说，引起肺癌的原因有很多，其中最主要的一个因素就是吸烟，香烟燃烧时会产生致癌物质导致癌症的发生。无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会在一定程度上增大肺癌的发生。研究显示，每天吸烟两盒以上人群的肺癌发病率比不吸烟的人群高4-10倍；大气污染也是导致肺癌发病的原因之一，大环境的污染包括汽车尾气、工业废气等，小环境的污染比如说室内装修、油烟等都会增加肺癌的发病率，这也是发达国家发病率较高的原因之一；另外，肺癌的发病还与环境污染有关，农药化肥的使用、化工物质等都会增加肺癌的发病率。
定期体检是关键
在日常生活中，预防肺癌最重要的是要减少吸烟，无论是主动吸烟还是被动吸烟。另外，定期体检是预防肺癌好方法，费秀渠说，40岁以上的成年人，应该定期进行胸部X射线普查。如果中年人出现久咳不愈、血痰等症状，则更应该提高警惕，到医院进行周密的检查；即使没有以上症状，也应该保证每年至少体检一次。
费秀渠提醒广大读者，早期肺癌没有症状，即使咳嗽也往往会被误认为是伤风感冒。目前80%的肺癌病例在明确诊断时都已经失去了治疗的机会，所以如何提高早期诊断是十分迫切的问题。早期肺癌的治愈率和治愈效果都很好，所以早发现早诊断是最重要的防治方法。
微创手术是特色
肺癌总共分四个阶段，肿瘤小于3厘米是一期肺癌，早期肺癌在手术后有85%的人可以终生治愈，治疗效果也很理想；肿瘤的扩散成几何倍数的增长，二期肝癌手术后需要配合化疗，治愈效果却不甚理想，不会超过40%的治愈率；三期、四期肝癌就已经是中晚期肝癌，虽然花费很大，经过多种治疗方式，但是治愈的希望很渺茫。
费秀渠介绍说，手术是治疗肺癌最有效的方法，目前国际上最先进的手术方法是微创手术。微创手术能减轻术后疼痛，缩短了胸引管的放置时间。目前烟台微创手术开展的较少，烟台山医院在微创手术方面走在前列。
放疗的医学作用
乔丽 烟台市肿瘤医院肿瘤放疗科主任，山东省肿瘤放射治疗专业委员会委员，山东省抗癌协会常务委员。从事肿瘤放疗临床工作近30年，擅长鼻咽癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、恶性淋巴瘤等头颈部和胸腹部肿瘤诊治，1997年在胶东地区率先开展了三维立体定向放射治疗技术和适形放疗，达到了不开刀、无痛苦、疗效高的目的，受到肿瘤患者青睐。
手术、化疗、放疗是肿瘤的三大治疗手段。在肿瘤的治疗上，放疗有着很重要的地位，目前肿瘤的治愈率有45%，手术占到22%，放疗可以达到18%。烟台市肿瘤医院放疗科主任乔丽向记者介绍说，70%以上的恶性肿瘤，在治疗过程中需放疗或配合放疗，但是很多人由于各种原因都没有接受到放疗治疗，从而错过了治愈的良机。
放疗能最大限度杀死癌细胞
乔丽介绍说，放疗是用X射线，γ射线、电子线等放射线照射在癌组织上，最大限度地杀伤癌细胞，破坏癌组织。
有些部位的癌症应该首选放射治疗，并可通过放疗治愈，如鼻咽癌，因为部位比较深，不适合手术，而使用放疗治疗则可以有效地治愈；早期喉癌也应该首选放疗治疗，不仅可以达到和手术同样的效果，而且它和手术相比，优势在于可以保留患者的声音功能。
对于因为身体条件或者肿瘤过大而不适合手术的病人来说，放疗也是首要选择。在手术前先做放疗使肿瘤体积缩小，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对于晚期癌症患者来说，在手术不能进行的情况下，则可通过放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗是一种局部治疗，与手术类似，可以有针对性的杀死肿瘤细胞，保护正常组织细胞。而且现在我国放疗技术发展迅速，可以精确的计算出剂量的使用。现在使用的适形放疗、调强适形放疗能针对肿瘤细胞大小、形状通过多方位照射，像瞄准一样杀死癌细胞，而癌细胞附近的正常组织细胞则承受了比原来少得多的辐射量，从而达到在最大程度上破坏癌细胞，保护正常组织细胞的目的。
放疗分为外照射和内照射。外照射是指在体外用X射线，γ射线、电子线进行照射，破坏癌组织，而内照射则是指通过专业的设备在体内进行近距离照射，与外照射相比可以达到准确、安全、可靠的效果。不过内照射有一定的局限性，只有在天然腔内或者管内才能进行，比如说宫腔、食道、鼻咽、舌根等。乔丽说内照射的技术现在在烟台地区还没有推广，目前只有烟台市肿瘤医院购进了该设备。
放疗之后需注意
当然，放疗也会存在一定的副作用，一般在放疗三四周时出现。X射线，γ射线、电子线照射的地方会有一定的反应，比如说皮肤会出现瘙痒、变黑，若照射头部则会出现脱发等症状，但是这些反应都不会很严重，在人能耐受的范围之内。随着放疗疗程的结束，反应也会随之消失。
接受放疗的患者在放疗之后，亲属应注意给予精神上的支持，及时消除患者的顾虑和紧张情绪从而配合治疗；饮食上应该多食高营养、高蛋白的食物，注意补充营养；多休息，多喝水。
