本报记者闫丽君

    2011年1月16日，凤凰台社区医院在全市范围内率先取消门诊挂号费、诊疗费及病历工本费共计3元钱。截止到4月19日，与去年同期相比，该医院接诊率增加34%，收入却减少80万元。区区3元挂号费，要想全部取消，还真不是一件容易事。

    现象：

    看病咨询的人多了医院收入却下滑了

    “一会转了两个科室，虽都不是什么大毛病，但看看医生就觉得放心了。”19日，在环球集团工作的市民隋女士告诉记者，这两天拉肚子，今天早晨又在单位挤伤了手。医院取消挂号费后，看不同科室的医生很方便，她一会功夫就看完了内外科两个科室。

    据该院外科门诊大夫赵生华介绍，自从医院取消挂号费以来，来他这里看病的人明显多了。“以前有时候一天24小时才看3个病号，现在远远不止这个数了。”记者在外科门诊待了十分钟，前前后后有10来个人问诊。

    “取消挂号费后，多了不少前来咨询聊天的人。”赵生华说，别看挂号费就3元钱，收与不收，对普通老百姓来说就是不一样。现在不少老年人喜欢到他这里坐坐，聊聊自己的病情。

    记者从医院方面获悉，截止到4月19日，这三个月来，医院共接诊8164人次，比去年同期(6082人次)增加了34%的接诊率。然而，医院的统计数据却显示，这三个月来的总收入为220万元，比去年同期(300万元)足足减少了80万元。

    原因：

    靠国家财政补贴养医社区医院更服务于民

    凤凰台社区医院院长孙强表示，取消挂号费，从全年来看，预计能减少10万元的收入。但是从这三个月的统计数据看，减少的数字比预期要大，这主要与社区医院实行零差价售药有关。“零差价售药大大降低了医院的收入。”孙强说。

    挂号费取消，药费利润缩减，这两者加起来严重影响医院创收。然而，孙强却表示，对于老百姓来说，长此以往下去，这一定会是个好事。

    孙强告诉记者，近年来，国家连续对基层医院进行改革，对社区医院的功能做了很大的调整。像凤凰台这样的基层医院，国家财政给予差额拨款补助，最大限度上保证了基层医院医生的温饱。

    “就我们医院而言，2008年国家补助10%，现在国家补助40%，基本解决了医院医生的基本工资。”孙强说。

    医生的生活有了一定的保障，凤凰台医院从今年年初开始，将医院的考核指标做了调整。今年已经不再以科室的经济收入作为科室考核指标，取而代之的是医生的每月工作量、医疗质量以及服务态度指标。

    “现在医生没有了创收压力，就可以多为辖区居民的健康质量着想了。”孙强表示，下一步社区医院将在居民卫生健康保健知识宣传上下功夫。

    反应：

    大小医院实行难度不同必须有足够资金做后盾

    医院取消挂号费是很便民的一件事，那么，这项政策能在市内所有医院推行吗？

    市区一家大型医院的工作人员很明确地告诉记者，取消挂号费对于大医院来说是不可行的。这位工作人员解释称，挂号费更多情况下是一个管理费，对大医院来说，每天就诊的患者人数多，挂号费相当于一个先来后到的接诊顺序费。如果取消这个费用，病人看病将无序可依。

    不仅如此，该工作人员还透露，对于大医院来说，一年下来的挂号费也是一笔很可观的数字，如果取消，谁来填补这笔费用？

    只楚社区医院的荣院长则告诉记者，只楚医院想取消，也一直在考虑实行这项政策。只是对于取消挂号费后，患者将如何分诊，暂时还没有一个确切的想法。但是荣院长认为，取消挂号费是大势所趋，应该取消。

    市卫生系统的一位业内人士表示，取消挂号费，不同的医院有不同的立场和想法，如果不统一取消，实行起来怕是有一定难度。区区几元钱挂号费虽不是什么大钱，但是集中起来数字也不小。所以，必须有其他足够的资金后盾来支撑，加上为民办实事的决心，才有可能取消挂号费，否则只能纸上谈兵。

    编辑：梁莹莹  美编/组版：王一淋