舌根癌、下咽癌是口腔颌面部常见恶性肿瘤,肿瘤累及舌根、下咽部等区域,肿瘤切除后会造成舌根部、口咽部及下咽部的大范围缺损,单纯拉拢缝合有时无法关闭创腔,即便是能够缝合多会造成咽部的狭窄,有时,由于缝合张力大,伤口愈合不良而出现咽漏。传统的修复方法是利用胸大肌皮瓣进行修复,但是利用胸大肌皮瓣修复时,由于肌皮瓣比较臃肿,会造成修复部位的狭窄;再者,利用胸大肌皮瓣可造成胸部大范围的缺损和功能障碍。
泰安市中心医院口腔颌面外科自2009年开始,利用颏部轴型皮瓣整复舌根癌、下咽癌患者12例。该术式有创伤小、手术成功率高的特点,经术后随访取得了良好的临床效果,患者术后生活质量和生存质量良好。该术式在临床上具有良好的应用前景:①开展了一种新的舌根癌、下咽癌术后缺损的整复方法;②避免了缝合后的咽腔狭窄、咽漏等并发症;③该皮瓣可用来修复舌癌、牙龈癌、口咽癌、颊癌等手术后缺损;④该皮瓣可以设计成血管缔在上的逆行皮瓣,以修复上面部的组织缺损。该手术方法达到国内先进水平。
(万光勇/文)