本报记者 邢振宇
抗生素,被人们习惯称为“消炎药”,感冒、嗓子疼、发烧,很多人习惯吃上几片,或者要求“开几针青霉素打打。而这样治疗的结果往往不如想象的那样有效,有时甚至会加重病情。市民在使用抗生素时存在哪些误区?该如何正确使用抗生素?
北京一家著名医院曾救治过一位年轻患者,尽管医生竭尽全力为这位患者试用了多种抗生素,即便药效最强的万古霉素抗生素,都遏制不了病情的发展,患者最终死亡。经死者家属同意,专家对尸体进行了医学解剖研究:死者体内存在大量耐药菌感染。据了解,死者天天在单位食堂吃饭,担心食堂不干净,所以每次吃完饭后都要吃两粒抗生素。一年后导致上述悲剧发生。———源自中央电视台报道
【典型案例】
抗生素叩开死亡之门
误区之一:抗生素就是消炎药
抗生素由于见效快、疗程短,被许多市民认为是“万能药”,任何炎症都能治,不管得了什么病,都用抗生素治疗。
“人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。”12日,山大二院药剂科主任王荣梅表示,抗生素仅对细菌感染有效,而对病毒感染以及其他炎症不仅没有疗效,反而还有副作用。
济南市中心医院主管药剂师邱丽筠告诉记者,抗生素不是针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。
误区之二:
越新越贵越好
有些人认为,输液比口服效果好,贵的比便宜的好,盲目使用更高级的广谱抗生素。针对此种情况,王荣梅说,“每一代抗生素药物都有自己适合的抗菌谱,并不是越新越贵效果越好,这还需要看患者对一些细菌的耐药性。能用便宜药的就不能给开贵的药。”
邱丽筠向记者表示,其实抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏是没有道理的。没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,应根据患者的临床情况及结合有关化验结果合理选用。
误区之三:
多种混用效果好
时下,由于生活节奏很快,不少市民病了以后就希望在最短时间内治好,就把多种抗生素混在一起服用。而专家表示,抗生素一般来说不提倡混合使用,有些抗生素混用会抵消疗效。
“每一种抗生素都有适用的抗菌谱,联合用药可能会出现抗菌谱重复,有些甚至不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用。”邱丽筠表示。
王荣梅也表示,严格地说,什么病用什么药,医生必须严格根据患者病情而定。如感冒首先要做一下血象检验,看是细菌感染还是病毒感染,才能确定用什么药。
误区之四:
服药见好就停
“其实我们自己有时感冒了用药也是看着好了就停了,市民根据病情用药的情况的确不少。”邱丽筠说,有的人病情重就私自加量,用了两天药症状轻了就停药。对于抗生素的使用,必须要按照医生嘱咐服用一个时期。
在日常生活中常碰到两种现象,一是感觉症状好转就擅自停用,另一种是担心不彻底或复发就延长疗程。“抗生素使用必须按照疗程服用,其间不能随意停用,也不能随意加减药量,这样会加重病情,让症状反复。”山东省中医院一位医生说。
专家一致表示,一旦见效就停药,症状复发再次用药,如此反反复复,相当于增加了药物对细菌的自然选择时间,也会使细菌对这种药物产生抗药性。