文/本报记者 宋珊珊 李珍梅 刘丹 片/本报记者 杨宁
17日,从进入手术室到转入重症监护室,经过近4小时的“补心”手术,小子玉终于闯过了一关,接下来,子玉将要在重症监护室里接受观察治疗。能否顺利闯过接下来的关头,还得看她在监护室里的心功能恢复情况。
术前准备
子玉因为延误了最佳手术治疗期,所以这次手术风险比较大。青岛市儿童医院的医生对子玉的病情进行了多次讨论,在子玉进行了13天的调养后,才认为她可以实施手术。
上午7点半,青岛市儿童医院心脏中心手术室,医生们就开始为子玉的手术进行准备工作。两名护士井然有序地准备手术要用到的医疗器具,两名麻醉师认真检查呼吸机和心电监护仪等机器,另外三名负责操作体外循环机的医护人员正在调整仪器。“我们7点半就开始准备药物,在接病人进来前必须把所有的前期工作做好。”一位麻醉师告诉记者。
进手术室
小子玉从16日晚开始就要禁食禁水,为手术进行准备。7点50分,记者来到小子玉的病房,看到她的手上依旧插着针管,仲伟灵和妻子围在她的身边。因为一整晚没有喝水,没吃任何东西,小子玉似乎显得很不舒服,在病床上翻来覆去,并用手不停地揉搓面部。
仲伟灵告诉记者,护士刚刚给孩子打过镇静药剂,一会儿就要进入手术室。8点整,两名护士来到子玉的病房,核对信息后,护士将子玉和她的爸妈引领到手术室门口。一名护士从子玉母亲手里接过她,乖巧的子玉没有哭闹。看到女儿被抱进手术室,仲伟灵和妻子顿时泪流满面。
开始“补心”
一名护士将子玉抱上手术台,不久镇静药剂开始起作用。接下来麻醉师对子玉进行深度麻醉和深静脉穿刺。8点50分,深度麻醉效果显现,医生开始进行消毒、切皮、插管等工作。
9点整,手术的主刀医生、儿童医院心脏中心主任邢泉生踏上手术台,正式为子玉“补心”。
此时,子玉心脏的动脉血管被接到体外循环机上,三名医生配合操作这台体外循环机,由这个“人工心脏”代替子玉的心脏运作。相邻的一台心电监护仪的屏幕上则清楚地显示着子玉的心跳、血压、动脉压温度、静脉压温度等生理参数。由于子玉有严重的肺动脉高压,手术室里还准备了一氧化氮等降低肺动脉高压的特效药,避免肺动脉压力过高导致右心室衰竭。
“补心”结束
10点30分,医生完成了“补心”和二尖瓣膜成形手术。由于子玉的心脏太大,补心后无法自主跳动,只能通过心脏除颤仪放电,让心脏跳动起来,随后体外循环机的血液也渐渐接回到子玉的心脏里。11点15分,主刀医生邢泉生走下手术台。
手术室外,仲伟灵和妻子坚守在门口,半步也不肯离开。仲伟灵的妻子不时地将脸贴在玻璃门上朝里望,尽管她什么也看不到。仲伟灵说,昨天晚上他怎么也睡不着,晚上醒来好几次,忍不住多看一眼女儿。
出手术室
医生段书华给子玉止血、关胸、缝皮。11点50分,小子玉被推出了手术室,转入重症监护室,子玉顺利通过了手术第一关。
据段书华介绍,子玉转入重症监护室后,一直处于镇静状态,一切靠呼吸机来控制和调整。监护时间至少三天,期间都由护士照看。“这只是过了第一关,后面还有很多关要闯。”段书华说,在重症监护室里,子玉前三天的表现很重要,若呼吸和血液循环都很稳定,就可以早日摘除呼吸机。
■特写
子玉“补心”父母心欲碎
子玉妈妈告诉记者,早上醒来时子玉好像知道即将做手术,一直抱着她不说话。她骗子玉说:“不要怕,子玉肚子里有虫子,护士阿姨把子玉肚里的虫子取出来病就好了。”子玉一直摇头,哭着说:“不取肚子里的虫子,不取虫子!”子玉妈妈说,把女儿交到护士手里的那一刻,她的心都碎了,害怕一撒手,孩子就再也回不来了。
早上8点,子玉被推进手术室的那一刻起,仲伟灵和子玉妈妈就一直站在手术门口,红肿的眼睛盯着手术室、满脸泪水,不停地问从手术室里走出来的医护人员:开始做手术了吗?情况怎么样?医生告诉子玉父母,手术时间可能会长,可以先到楼梯口处坐着等,子玉妈妈不停地擦眼泪,别人说什么也不听,非要站在手术室门口等着子玉出来。
仲伟灵说,他和子玉妈妈昨天晚上整晚都没有睡好。“不舍得睡!能多看一眼女儿就再多看一眼。”仲伟灵抹了一把眼泪说,从子玉醒来以后他就一直忙活着,什么东西都没有吃,也吃不下,现在只盼望着子玉能够平平安安脱离险境。
8点30分,心脏中心副主任荣佑宝在进手术室之前又一次找到仲伟灵夫妇说明子玉手术的危险性,及可能会出现的一些意外情况,“孩子病情确实太严重了,风险很大,凡事你们都要有心理准备。”虽然这几天类似的话听了很多遍,但真正面临这种情景时,还是让原本就紧张的子玉妈妈失声痛哭起来。仲伟灵也忍不住哭出声来,他说即使只有两成的机会也要让孩子做手术。
在手术进行过程中,一向话语不多的子玉妈妈,突然像变了一个人,见到记者就一直不停地说话,说子玉有多可爱,多懂事,说她不想失去女儿,说女儿早上起床时有多么让人心疼,边说边哭,让站在一旁不知所错的仲伟灵忍不住再次落泪。
11点50分,手术结束,子玉从手术室转入重症监护室,子玉的父母才稍稍安心,因为无法进入监护室看望子玉,他们决定先出去找个住的地方,安顿好后再回医院等候子玉好起来。
■回顾
22个日夜,我们心相连
小子玉4个月大时查出先心病,因为家里贫困,没有及时手术。三年来,她经常感冒,身体越来越差。今年4月,子玉感冒引发肺炎,身体更加虚弱,父母带着她来青岛求医,医生说手术风险很大,而且费用很高。
4月26日,子玉的爸爸仲伟灵向本报求助,记者帮助联系青岛市儿童医院,为小子玉进行检查,经过专家再三研讨后,决定让子玉先入院观察,调养好身体后再进行手术。这让子玉一家人一下看到了希望,因为之前没有医院敢接收子玉。但是5万元的手术费让仲伟灵犯了难,他借遍亲友只凑到了2万元。
4月27日,本报发出倡议救助子玉,儿童医院给子玉申请了1万元华夏基金,慈善总会资助了1.5万元,包括韩国友人在内的不少爱心人士也纷纷伸出援助之手。
5月4日,手术费用筹齐后,小子玉住进了儿童医院,由于病情严重,她需要先接受心功能改善治疗。住院期间,不少市民和小学生前往医院看望子玉。
5月11日,子玉的身体状况良好,但术前检查显示她的心功能改善并不乐观,原定的手术推迟。
5月12日,经专家多方论证,子玉的手术时间敲定在17日。但是由于病情严重,子玉的手术成功率仅有五成,尽管担忧,仲伟灵还是决定同意手术。
5月15日,仲伟灵在手术协议书上签字,医院为子玉安排了最强的手术阵容。
5月17日上午8点,住院调养13天后的子玉被推进了儿童医院心脏中心手术室,子玉有了重获健康的希望,这也是一场艰难的“闯关”。
22个日夜的牵挂,我们一起祝愿小子玉能快好起来。