本报10月25日讯 (记者 刘遥)参合率99.97%，这是临沂推进基本医疗保障制度建设的最新成果之一。25日，记者从有关会议上了解到，截至今年9月底，新型农村合作医疗参保863.3万人，参合率达99.97%；全市732万人有了自己的健康档案，建档率71%。

    临沂市人力资源和社会保障局的数据显示，截至今年9月底，全市城镇基本医疗保险参保196.6万人，已经完成年度参保计划的101.5%，而基本医保的覆盖面也明显扩大，完成年度扩面计划的228.1%。

    目前，临沂市城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年200元，政策范围内住院费用报销比例达到70%，最高支付限额分别提高到12万元、8万元。三项医保全部实现统筹区域内医疗费用即时结算，并在省内率先实现城镇居民医保门诊“一卡通”。

    城乡居民公共卫生服务逐步实现均等化。在基本公共卫生服务项目方面，今年人均基本公共卫生服务的经费补助由15元提高到25元。目前，全市732万人建立了自己的健康档案，建档率71%。0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人，高血压、糖尿病、重性精神病患者等重点人群都纳入了健康随访和保健的范围，健康教育和健康查体普遍开展。

    城乡救助制度不断完善，救助对象逐渐从五保、低保对象扩大到其他特殊困难群体。截至9月底，已累计资助67万人参保参合，直接救助4万人次。

    据临沂市卫生局一份资料显示，目前，临沂市反映人民健康素质的三大综合指标跨入全省先进行列，人口平均期望寿命是73.25岁。

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    每个县有1-3所达标的中心乡镇卫生院

    目前，临沂基层医疗卫生机构改革基本完成。建立了稳定长效的补偿机制。全市168个乡镇卫生院、9个社区卫生服务机构全部按规定配备使用了307种国家基本药物和216种省增补药物，并实行零差率销售。全市所有政府办基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度，药物价格平均降幅40%左右，基层广大群众用药负担显著降低，基层卫生医疗机构“以药养医”、“以药补医”的局面彻底扭转。

    “每个县至少有1所县级医院基本达到二级甲等水平、有1-3所达标的中心乡镇卫生院”，这是国家对基层医疗卫生服务体系建设提出的要求。而临沂市已经超额完成这一目标。

    医改实施以来，全市争取中央投资扩大内需卫生建设项目77个，总投资5.1亿元，其中中央、省投资1.67亿元，地方配套3.46亿元，建设医疗用房24.08万平方米。省规划支持的3985个村卫生室服务能力提升项目基本完成。

    “先诊疗、后付费”模式正在推进

    目前，临沂市公立医院改革正在稳妥推进。费县人民医院作为县级医院综合改革试点单位，实行“三强化、三公开、四改革”取得初步成效。同时，临沂市二级以上公立医院全面实施了十项惠民措施，开展了双将、双控、双规范“三双行动”，积极实施了微笑列车唇腭裂修复、肾透析患者救助等慈善项目，对农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病给予医疗救助。积极探索建立医患纠纷第三方调处机制，依法解决医患矛盾，改善医疗执业环境，维护正常医疗秩序。

    据了解，当前，全市21所大医院开展了临床路径管理试点、22所市级重点联系医院开展了优质护理服务示范工程。同时，在全市政府办的基层医疗卫生机构中，“先诊疗、后付费”的诊疗服务模式正在推进之中。

    本报记者 刘遥