本报记者 王瑞景
日常生活中,如果眼皮突然跳个不停,周围的人会开玩笑说“左眼跳财,右眼跳灾”。有些人稍作调整、多加休息之后,就恢复正常。然而,有些人的症状越来越严重,不光眼皮跳,面部、嘴角也跟着抽动,眼睛变小、嘴角歪斜、视力下降,带来很多烦恼。胜利油田中心医院神经外科医生宗强介绍,眼皮跳动三个月以上,多是面肌痉挛,应及时就医。
右脸已经抽动七八年
几天前,在胜利油田中心医院神经外科,记者见到前去就诊的刘先生。刘先生的右眼眼皮、脸部肌肉不时地抽动着,右眼明显比左眼小,右嘴角也已经歪斜上提。抽动了两三分钟后,停了下来,右脸和左脸差别小了些。过了不到20分钟,右眼、右脸又抽动起来。“很不舒服,说话、吃饭都不得劲,视力也不行了,耳朵里还有响声。”
刘先生今年已经61岁,退休前是一名采油工,眼皮、脸部抽动已经有七八年了。刚开始的时候,他也没太在意,后来却越来越严重,起初仅仅下眼皮跳,后来脸部肌肉也抽动,直至眼睛难以睁开。看书、看电视的时候更厉害,“看电视的时候,得扒开眼看。”买过药、打过肉毒素,可都不管用。
神经外科医生宗强介绍,经过诊断,刘先生得的就是面肌痉挛。面肌痉挛大多是面神经受到血管压迫,发生脱髓鞘病变或运动核兴奋性异常增高,抽搐多从一侧眼肌开始,逐步向下扩大,波及口轮匝肌和面部表情肌,严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,病情缓慢进展,一般不会自然好转。也有少数是肿瘤、血管病所致。
持续三个月以上应就诊
日常生活中,也会有人偶尔眼皮跳动,这会是面肌痉挛吗?宗医生解释,这种情况一般不是,而是短暂的功能性面肌紊乱,多加休息、放松心情就会调整过来。如果持续三个月以上,就应该前去求医。其中,单侧抽搐多是面肌痉挛,双侧抽搐则可能是臆症性眼睑痉挛。面肌痉挛要早治,不然会越来越严重。在他接诊的患者中,病程十几年的不在少数,最长的甚至已经30年。这些人中,约有五分之一的人已经面瘫。
宗医生介绍,诊断为面肌痉挛后,有人吃药或打肉毒素。吃药不起任何治疗作用,打肉毒素造成面肌部分或完全瘫痪,从而使面肌痉挛停止,是以瘫痪代替抽搐,并不能得到根治,还会导致面瘫难以恢复,闭眼困难,嘴角歪斜、流口水。“锁孔手术”通过将压迫神经的责任血管推离生理性薄弱区,使神经解除压迫,从而治愈疾病,是目前唯一能治愈面肌痉挛的治疗方法。
患者出现年轻化趋势
面肌痉挛多见于中年发病,宗医生诊治的患者也多在40岁以上,然而,他发现,这几年30岁以下的年轻患者渐渐多了起来。宗医生刚刚做完一例手术,患者小娟(化名)才25岁。在病房里,记者看到正卧躺在病床休息的小娟,术后的她眼皮不再跳动。据她父母介绍,小娟眼皮抽动已经一年多,白天停跳的时候很少,刚醒的时候最厉害。这使得她不愿出去玩,不愿见人。
宗医生诊治的300多位患者中,有农民、商人,也有领导干部、教授、老师。宗医生认为,面肌痉挛和精神因素有着较大关系,“精神紧张会导致血压升高,使得血管压迫神经。性格较为焦虑、急躁的人,容易得这个病。”现代社会中,人们面临的精神压力、工作压力、生活压力越来越大,使得发病年龄也有所提前。